剖腹產術后約24小時,胃腸功能才可恢復,待胃腸功能恢復后,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后,改用半流質食物1-2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉為普通飲食。
最初可以雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。另外,還需要把湯面上的肥膩油脂撇去。豬肝有助排惡露及補血,是剖腹產產婦最好的固體食物選擇。甜點也可以幫助排除惡露。子宮收縮不佳的產婦,可以服用酪梨油,幫助平滑肌收縮、改善便秘。
剖腹產因有傷口,同時產后腹內壓突然減輕,腹肌松弛、腸子蠕動緩慢,易有便秘傾向,飲食的安排與自然產應有差別,一般來說,傷口愈合過程中最需要的營養元素包括:蛋白質、氨基酸、維生素、碳水化合物等。
1、飲食要富含蛋白質。應比平時多吃蛋白質,尤其是動物蛋白。比如雞、魚、瘦肉、動物肝、血、豆類也是必不可少的佳品,但無須過量,那樣會加重肝腎負擔,反而對身體不利,每天攝入95克即可。
2、主食種類多樣化。粗糧和細糧都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、標準粉,它們所含的維生素都要比精米精面高出好幾倍。
3、多吃蔬菜和水果。既可提供豐富的維生素、礦物質,又可提供足量的膳食纖維素,以防產后發生便秘。
4、多進各種湯飲。湯類味道鮮美,且易消化吸收,還可以促進乳汁分泌。如紅糖水、鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等,但須湯肉同吃。紅糖水的飲用時間不能超過10天,因為時間過長反而使惡露中的血量增加,使媽媽處于一個慢性失血過程而發生貧血。但是,湯飲的進量要適度,以防引起媽媽奶脹。
5、剖腹產術前不宜濫用高級滋補品。如高麗參、洋參,以及魷魚等食品。因為參類具有強心、興奮作用,魷魚體內含有豐富的有機酸物質——EPA,它能抑制血小板凝集,不利于術后止血與創口愈合。
6、剖腹產術后6小時內禁食。剖腹手術,由于腸管受刺激而使腸道功能受刺激,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,易造成術后的腹脹感。
7、6小時后宜服用一些排氣類食物(如蘿卜湯等),以增強腸蠕動,促進排氣,減少腹脹,并使大小便通暢。易發酵產氣多的食物,如糖類、黃豆、豆漿、淀粉等,產婦也要少吃或不吃,以防腹脹。
剖宮產當天產婦回到病房后一定注意好好休息,因為這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞,后背還有鎮痛泵。
孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會不斷地關注孩子,提醒媽媽們在這時除了需要喂奶時喂孩子外,其他時間一定要閉目休息,以盡快恢復體力。產后還要多翻身,促進盡早排氣,也要盡早進食,以補充手術造成的體能損失。
術后應該多翻身。麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產后宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體盡快排出,術后12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。
臥床宜取半臥位。剖腹產術后的產婦身體恢復較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產后24小時后就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利于子宮切口的愈合。
剖宮產術后雙腳恢復知覺,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,當導尿管拔除后應多走動,這樣不僅能增加胃腸蠕動,還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動時就會減少因為震動的關系碰到傷口而引起疼痛。
剖宮產分娩后,孕婦應比自然分娩者更小心些,注意衛生和營養,頭一兩天少活動靜養,第三天后要適當活動,因為腹部有傷口,活動會不方便,并易引起傷口疼痛或愈合不好。但是,如果不活動,由于體位的關系,又可能會導致惡露積聚在子宮腔內,而發生子宮恢復不好,并使陰道出血長時間不干凈。如果產后陰道出血超過3個星期,我們稱為“產后惡露不盡”,屬于病癥了。惡露不盡是一種產褥病,一方面,容易形成感染;另一方面,還會影響哺乳,使產婦乳汁分泌減少,從而影響新生兒的健康。
因為剖腹產傷口的愈合需要一周以上的時間恢復。一般來說,剖腹產后一個星期就可以洗頭了,但最佳的時間是產后10天。當然這是最基本的原則,但也要看傷口恢復的情況。
產后第2天拔除導尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺,孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛,這些疼痛對于沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了,一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經時的輕微痛經一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。
因個人體質不同,剖宮產后身體的恢復時間從3個月到6個月不等。術后加強自我保健,適當的運動,避免進行重體力活,有利于盡早順利康復。如果運動過于劇烈,子宮容易再次受傷,出現非經期出血或者腹痛等跡象,就需馬上就診。
剖腹產后身體的恢復因人而異,除了身體上的傷口之外,心靈上也有創傷。女性在剖腹產需要度過五個階段,才會最終復原。很多原本想自己生的媽媽在接受了手術后,很難接受這個事實。手術后過了一個小時后,很多女性才開始接受剖腹產這個事實,是命運的安排。在生產后的第一個星期里,這種感覺漸漸地消失了,取而代之的是失望的情緒。
很多女性沒有親身經歷孩子被娩出的過程,感到很遺憾。通常,很多剖腹產的媽媽很難進入母親的角色。第三個階段從生產后的第八個星期開始。許多女性把與寶寶相處時,做得不夠完美的原因都歸結于是剖腹產惹的禍。在這個階段,年輕的媽媽們經常夢到分娩的過程,這種情況并不少見,而這些夢境有助于使她們重新理解自己的生產過程。
到了第四個階段,與其他有類似分娩經歷的女性相接觸非常重要。有的時候,通過剖腹產分娩的女性需要幾個月的時間才愿意與同樣是剖腹產生孩子的母親說話。當她們發現有很多類似的經歷的時候,不再感到孤獨,從而心情得到了極大的放松。第五個階段,分娩的痛苦經歷被漸漸淡忘,能夠客觀地對待剖腹產了。
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