和順產(chǎn)不同，剖腹產(chǎn)畢竟是開刀手術(shù)，恢復(fù)會(huì)慢一些，護(hù)理也要更精致一些。剖腹產(chǎn)后何時(shí)能下床、吃東西、洗澡，如何護(hù)理傷口等等，這些都是媽媽們非常關(guān)心的問(wèn)題，現(xiàn)在我們就來(lái)逐一破解吧。

一、何時(shí)下床：拔掉導(dǎo)尿管后就要開始嘗試

剖腹產(chǎn)的媽媽需要臥床休息24小時(shí)左右，然后護(hù)士會(huì)幫忙拔掉導(dǎo)尿管，催促你下床行走。

一開始，你可能非常勉強(qiáng)，需要?jiǎng)e人攙扶。但依然要堅(jiān)持盡早活動(dòng)，避免下肢靜脈栓塞及肺栓塞。

二、何時(shí)上廁所：要盡早排尿

拔掉導(dǎo)尿管后，就要自行排尿了。雖然膀胱因?yàn)槁樽砗蜕�產(chǎn)的原因會(huì)消極怠工，但不要松懈，盡量努力嘗試，避免產(chǎn)后尿潴留。

三、何時(shí)喝水吃東西：6小時(shí)內(nèi)禁食

剖腹產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)需要禁食。之后可以開始喝水和一些流食，比如粥水和沒(méi)有油的湯。排氣后可吃半流食，排便后可以正常飲食。

四、何時(shí)開始洗澡：拆線后就可以正常洗澡

產(chǎn)后因?yàn)橐�排惡露，所以及時(shí)洗澡很重要，不然會(huì)增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險(xiǎn)。一開始可以用保鮮膜繃在肚子上，將傷口遮住再洗澡。拆線后就能正常洗澡，傷口用水沖洗一下即可。

五、如何護(hù)理傷口：出現(xiàn)3種情況要告訴醫(yī)生

如果出現(xiàn)發(fā)燒超過(guò)38℃、切口周圍疼痛、傷口紅腫有滲液這三種情況，就代表有可能出現(xiàn)傷口感染，須及時(shí)告訴醫(yī)生。

另外，平時(shí)護(hù)理傷口時(shí)要注意：

·清潔衛(wèi)生：保持切口周圍清潔干燥，按時(shí)換藥換紗布。

·不要牽拉傷口：翻身、起身和行走時(shí)動(dòng)作別太大，大笑、咳嗽、打噴嚏時(shí)最好用手護(hù)住傷口附近。

·不要太勞累和舉重物：剖腹產(chǎn)后的兩周，雖然鼓勵(lì)媽媽多運(yùn)動(dòng)，但不建議干太勞累的家務(wù)活和舉重物，避免扯到傷口。

六、其他要注意的事情

·可服用止痛藥

如果傷口疼痛難忍，不用硬抗，可以服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥，并不會(huì)影響哺乳。

·留意惡露時(shí)間

剖腹產(chǎn)后的惡露持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，但如果超過(guò)6周還沒(méi)有干凈，或者有出血量較多、腹痛、發(fā)燒或有臭味等情況，則需要及時(shí)看醫(yī)生。

·產(chǎn)后及時(shí)復(fù)查

產(chǎn)后42天的時(shí)候，要及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生會(huì)檢查你的子宮、盆底以及腹部傷口愈合情況等，來(lái)確認(rèn)產(chǎn)后的恢復(fù)情況。

剖宮產(chǎn)結(jié)束后，產(chǎn)婦懸著的一顆心總算放下了，面對(duì)著剛出生的寶寶，母愛(ài)油然而生，產(chǎn)婦們攀上了人生的又一個(gè)階梯--為人母。

產(chǎn)后當(dāng)天

剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息，因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力，媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子，提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外，其他時(shí)間一定要閉目休息，以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身，促進(jìn)盡早排氣，也要盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。

產(chǎn)后第2天

產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后，要盡快活動(dòng)，可以先坐起，再在床邊活動(dòng)，再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床，這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會(huì)有疼痛的感覺(jué)，孩子吮吸RF時(shí)會(huì)有zg收縮疼痛，這些疼痛對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺(jué)得很疼了，一定要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣，是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使zg由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會(huì)有褥汗，這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗，保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液，以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足；醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素，以預(yù)防感染。

產(chǎn)后第3天

第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥，可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無(wú)滲血，有無(wú)紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開始漲奶(一般產(chǎn)后24～48小時(shí)就開始漲奶)，需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān)，可通過(guò)RF按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳可吃。一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡，但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙，保護(hù)好牙齒。

傷口復(fù)原

說(shuō)到剖宮產(chǎn)的傷口，現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)普遍采取下腹橫切口，同時(shí)使用可吸收線埋藏縫合，或使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合等方法，盡量讓產(chǎn)婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就愈合了，皮膚中的可吸收線在90天時(shí)就完全看不見(jiàn)了。由于下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經(jīng)，因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內(nèi)都沒(méi)有什么感覺(jué)，木木的，這是因?yàn)樯窠?jīng)的恢復(fù)是很慢的。下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會(huì)是一種慢性炎癥的過(guò)程，表現(xiàn)為粉紅的一條，并隆起于皮膚，大約一年半之后就會(huì)變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫(yī)生技術(shù)很好，且產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì)，切口幾乎看不出來(lái)；如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)粗粗的一條棱�，F(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)很發(fā)達(dá)，瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦可以盡早做皮膚護(hù)理，消除瘢痕。

剖宮產(chǎn)完全不同于陰道分娩，它是要在小腹部作一條長(zhǎng)10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口很大，創(chuàng)面廣，又和藏有細(xì)菌的陰道相通連，所以剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，產(chǎn)科醫(yī)生在非不得已的情況下施行此項(xiàng)手術(shù)。其常見(jiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連；最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死；遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異位癥等。這些并發(fā)癥的預(yù)防，一方面靠醫(yī)生，另一方面需要病人的配合。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。首先是對(duì)上述并發(fā)癥應(yīng)有所了解，知道其嚴(yán)重性，才能重視預(yù)防措施。

（一）堅(jiān)持補(bǔ)液

防止血液濃縮、血栓形成，孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少，血液濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。故術(shù)后3天常輸液，補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。此外，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食些溫開水、小米汁、蒸雞蛋等流質(zhì)。術(shù)后第2天經(jīng)過(guò)床上翻身運(yùn)動(dòng)后多可正常排氣，在排氣前可食用粥、鯽魚湯，雞湯、全湯等流質(zhì)，但忌食奶類、甜食。排氣后可食用面條、混沌等半流食。術(shù)后第三天，拔出尿管后病人可下床活動(dòng)，可食用普通飲食。所輸液體中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、發(fā)熱，促進(jìn)傷口愈合，切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。

（二）盡量采用上肢靜脈輸液

由于所補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成，下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成，故產(chǎn)后補(bǔ)液都采用上肢。產(chǎn)婦不能為了方便而要求在下肢輸液。

（三）及早活動(dòng)

麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)手6小時(shí)就可起床活動(dòng)。這可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成；促進(jìn)腸段活動(dòng)，可防腸粘連。

（四）注意陰道出血

剖宮產(chǎn)子宮出血較多，家屬應(yīng)不時(shí)看一下陰道出血量，如超過(guò)月經(jīng)量，要通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。

（五）防腹部傷口裂開

咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

（六）及時(shí)排尿

留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補(bǔ)液結(jié)束后撥除，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出時(shí)，應(yīng)起床去廁所；再不行，應(yīng)告知醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?

（七）注意體溫

停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過(guò)37.4攝氏度，則不宜強(qiáng)行出院；無(wú)低熱出院者，回家1周內(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

（八）當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血

剖宮產(chǎn)者子宮有傷口，較易造成致死性大出血，產(chǎn)后晚期出血亦較多見(jiàn)，回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對(duì)產(chǎn)婦情況較了解，處理方便。

（九）及時(shí)采取避孕措施

房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后3天開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。做人工流產(chǎn)時(shí)，特別危險(xiǎn)。

（十）注意經(jīng)陰傷口疼痛

當(dāng)傷口部位的子宮內(nèi)摸異位癥時(shí)，經(jīng)期傷口持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，稍后自可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)去原醫(yī)院就診。

1、術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

2、術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

3、及早活動(dòng)，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

4、剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。

5、咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

6、一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不　出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?

7、體溫如超過(guò)37.4℃，則不宜強(qiáng)行出院。回家一周內(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

8、當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

9、及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻�一旦受孕�?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/953913.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8220">人工流產(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

10、注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn)，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。