肌腺癥，又稱子宮肌腺癥或腺肌癥，是子宮內膜異位癥的一種，當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮肌腺癥。以往曾稱內在性子宮內膜異位癥，而將非子宮肌層的內膜異位癥稱外在性子宮內膜異位癥以示區別。正常的子宮內膜只在子宮腔的表面生長，如果超出這一范圍向下生長，侵入了肌層，就成為一種病態，叫做子宮腺肌癥，如果病灶局限在一個部位，就成為腺肌瘤。子宮肌腺病多發生于30-50歲經產婦，約有半數患者同時合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內膜異位癥。雖然對尸檢及因病切除子宮的標本作連續切片檢查，發現10%-47%的子宮肌層中有子宮內膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。約30%患者無任何臨床子宮腺肌癥的癥狀。凡30歲以上的經產婦，出現經量增多、經期延長以及逐年加劇的進行性痛經，檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，質硬而有壓痛，經期壓痛尤為顯著時，應首先考慮為子宮腺肌癥。B型超聲檢查可在肌層中見到種植內膜所引起的不規則回聲增強。

上面已經介紹了什么是腺肌癥，它影響著女性的身心健康，那么腺肌癥是怎么回事？造成疾病的原因有什么？

1.多次分娩：如果女性有過多次分娩的情況，會對子宮肌壁的操作是非常大的，在分娩中，女性的子宮先是由擴張然后到子宮收縮，會導致子宮內膜在經損傷，會擠壓到女性的子宮肌層。通過對子宮肌腺病標本進行連續切片檢查，發現子宮肌層中的內膜病灶與宮腔面的子宮內膜有些是直接相連的，故一般認為多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。

2.雌激素過多刺激：體內的雌激素是女性身體內所分泌出的平衡身體的一項激素之一，那由于過多的雌激素過度的刺激之后，就會導致子宮內膜會發生生長，會伸到子宮肌層，就會形成子宮腺肌癥。

3.多次的人流：人工流產，無論從哪個角度來講，對于女性的身體都是存在著很大的傷害的，女性朋友多次的人工流產、刮宮手術，在宮頸內進行手術操作，很容易造成女性的子宮肌壁受到損傷，導致子宮內膜發生異位。

子宮腺肌癥最常見的癥狀和具體的病情有關，有的患者因為病患位置特殊，所以在早期就有了明顯的癥狀，而大多數的患者因為早期病情隱匿，癥狀并不顯著。

1.痛經：痛經是本病最典型的癥狀，繼發痛經多見，發生在年齡較長婦女，即年近40歲時，痛經逐漸加重，往往是痙攣性，以至不能堅持日常工作。痛經是由于在經期異位內膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。雙合診往往發現子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。

2.月經過多：子宮腺肌癥會導致子宮壁增厚，子宮腔變大，這樣月經期的時候子宮內膜脫落的面積也會變大，子宮壁的增厚又會影響子宮的收縮止血功能，所以月經出血量明顯增加，月經期延長。合并子宮內膜增生過長也是月經過多的原因。

3.性交疼痛：盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節病灶，當性交時子 宮頸碰撞及子宮上提升而引起患者疼痛。

4.子宮觸痛:子宮腺肌癥與子宮肌瘤(又稱子宮平滑肌瘤)常同時存在，月經期，由于病灶充血，子宮可增大、質地變軟，壓痛感較平時更為明顯。

5.少數可有月經前后點滴出血，這是由于子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。

6.不孕：子宮腺肌病不孕癥的發病率較高，也是不孕癥的重要病因之一，子宮腺肌病患者中約有30-50%的患 者伴有不孕癥，所以一定要高度警惕子宮腺肌病。

得了肌腺癥，應該如何治療，應視患者癥狀輕重和年齡、有無生育要求而定。主要包括一下幾種方法：

1.全子宮切除術：對無生育要求，臨床癥狀嚴重影響生活質量，保守治療無效的患者一般主張全子宮切除，卵巢保留與否根據患者年齡大小決定。根據實際情況選擇腹腔鏡手術或開腹手術。

2.保留生育能力的子宮腺肌癥病灶切除術：即通過腹腔鏡或者開腹，不切開子宮內膜盡可能全部切除病灶后縫合修復子宮。對病灶邊界清晰的腺肌病患者尤其是腺肌瘤患者行子宮腺肌癥病灶切除術，術后痛經和月經過多的現行可得到較為明顯的改善，但是該法不能達到根治子宮腺肌癥的目的。

3.宮腔鏡下子宮內膜剝除術：對年齡較大或者已無生育要求患者，該方法可切除大部分子宮內膜和淺表的子宮腺肌癥病灶而達到治療目的，但對病灶較深的則不能達到治療效果，故該方法用前應通過陰超了解病灶于肌層中的浸潤深度。

4.對癥治療的藥物：因該病所引起的痛經癥狀可對癥采用抗前列腺素藥物如芬必得、布洛芬等非甾體抗炎鎮痛藥物。服用時不要空腹，且不要連續長期服用。

5.超聲消融：即高強度聚焦超聲（HIFU），是近 20 年來發展較快的非侵入性治療技術，其將超聲波聚焦于子宮壁上的增生腺肌組織，在靶區焦點處超聲波機械能轉化為熱能，使靶區組織溫度升高發生凝固性壞死，隨后機體會將壞死組織吞噬清除，從而使腺肌病病灶體積縮小，改善月經周期，緩解痛經癥狀。有相關研究也指出該方法不僅不會影響患者生育能力，還有可能改善子宮環境，提高患者生育能力。該方案大部分能完全根治子宮腺肌癥，具有較好的療效和較高的安全性。

6.中醫藥治療：子宮腺肌癥屬于中醫癥瘕、痛經的范疇，主要病因是經期、產后血海不足，經脈空虛，病邪乘虛侵入，凝滯氣血，損傷沖任，氣血運行不暢所致。可辯證食用桂枝茯苓丸加減治療配合外敷溫經通瘀之品。