絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時,巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時,體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來說,較胖的人更容易患后跟疼痛。
鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘伞5牵械闹圃焐虨榻档统杀荆谛拥膬?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。
足跟痛是一種常見病。以足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難為特征。足跟痛又稱跟骨骨刺或跟骨骨質(zhì)增生。在中醫(yī)學(xué)屬于“骨痹”范疇,發(fā)病原因多與老年腎虧勞損,外傷和感受寒濕有關(guān)。為治療日久或初起之足跟痛,選擇眾多祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、軟堅消腫、活血鎮(zhèn)痛的中藥外敷和浸泡足部,不損傷皮膚、無毒副反應(yīng)。
一、中藥治療
功能主治:各種原因引發(fā)的足跟痛、足跟骨刺引發(fā)的各種酸麻腫痛不適以及腳底部酸脹或針刺樣疼痛,步履困難。
二、封閉治療
可以打封閉針,效果快,相對費用便宜。先在疼痛點注射一針,看疼痛情況可以半個月以后加強一針。但封閉針不能保證徹底解決。
年輕女性慎用,是激素類藥,會導(dǎo)致2-3個周期月經(jīng)不調(diào),半年內(nèi)最好不要懷孕。
“封閉針是將藥物注射到疼痛的部位,達到消炎、止痛的目的,并有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管數(shù)年以上,短的數(shù)周,視病情輕重,時間長短不定。這是一種對癥治療措施,對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果。
三、手術(shù)治療
1、足跟骨刺切除術(shù),對于頑固性跟骨痛,X片證實有骨刺者,在跟骨內(nèi)側(cè)作一切口,進入跟骨,將跟骨內(nèi)側(cè)骨刺全部銼除。
2、跟骨鉆孔術(shù):對跟骨內(nèi)壓高者適用,目的是使增高的跟骨內(nèi)壓降低,治療頑固性無骨刺的跟痛癥,仍在跟骨內(nèi)側(cè)切口,達跟骨后,將跟骨內(nèi)側(cè)鉆孔7~10個,效果達90%。
3、跟骨神經(jīng)切斷術(shù):對于無原因頑固性足跟痛可采用此法,不過是一種破壞性手術(shù),將跟骨脛后神經(jīng)支和腓腸神經(jīng)支切斷。
4、跟骨滑囊切除術(shù):是將跟骨結(jié)節(jié)滑囊及跟骨下滑囊切除。
5、平足癥的跟骨截骨術(shù):目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨擺正,使跟骨有一個良好的生物支架。
四、其他治療
1、理療。
2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;壓痛點注射臘 酸強的松龍,每周一次,往往2~3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間,摩擦損傷引起,表現(xiàn)囊內(nèi)積液,腫脹壓痛。避免摩擦及囊內(nèi)注射醋酸強的松龍有效。
3、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛;跟墊痛常見于老年人,跟墊彈力下降,整個足跟下 方都有壓痛。海綿跟墊及封閉療法有效。
處方 吳茱萸、五味子各10克
用法:藥研細末,置患足鞋墊后跟處鋪平,上蓋兩層軟布,穿著行走,日換藥1次
療效:用藥5天見效,有效率達100%
內(nèi)服處方 熟地25克,牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、歸尾各9克,漢防己、炙甘草各6克,肉桂3克
服法:水煎,日1劑,服2次
外洗處方 皂角60克,人發(fā)16克
用法:藥用水煎,去渣取液,浸泡患處,日兩次,浸后用三棱針在患足后跟正中線,紅白肉際處扎2.6-3.3厘米深,捻轉(zhuǎn)留針30分鐘,日1次
療效:內(nèi)外兼治3-5天,有效率達100% 足跟痛是一種常見病。以足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難為特征。足跟痛又稱跟骨骨刺或跟骨骨質(zhì)增生。在中醫(yī)學(xué)屬于“骨痹”范疇,發(fā)病原因多與老年腎虧勞損,外傷和感受寒濕有關(guān)。為治療日久或初起之足跟痛,選擇眾多祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、軟堅消
腫、活血鎮(zhèn)痛的中藥浸泡足部,不損傷皮膚、無毒副反應(yīng)。
足跟疼痛由于病因不同預(yù)防方法有所不同。
1.青少年跟骨骨骺炎多數(shù)由于跟骨外傷,長期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在發(fā)育階段應(yīng)避免跑跳,尤其是高處跳下。在癥狀早期應(yīng)注意此點。
2.老年性足跟痛多由于勞損,跖腱膜炎,跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎,脂肪墊變性引起。此期應(yīng)避免長期站立,長期行走,抬高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底、后跟部墊一軟而圓型墊,圓墊中央凹陷,高度約2~3厘米高,這樣使全身重心前移,減少足跟部受壓,減肥治療。
3.平足癥引起足跟痛是由于足弓減少或消失,足跟骨向前傾倒,則在長期行走時疼痛出現(xiàn),故應(yīng)在足底中央墊一軟墊,軟墊高度2~3厘米,并使內(nèi)側(cè)高外側(cè)低,中央高前后側(cè)逐漸變平,呈斜坡狀。
3.類風(fēng)濕性跟骨炎,應(yīng)先用藥控制類風(fēng)濕后,并在鞋內(nèi)墊軟墊。
4.外傷性跟骨痛多由于石膏固定不當(dāng),在制做石膏時足底應(yīng)用力將濕石膏向足心擠壓,以免因長時固定石膏做成平底,而引起足弓消失。同時盡可能減少臥床時間,盡早下地步行鍛煉。避免脂肪墊萎縮。
產(chǎn)后足跟痛是女性產(chǎn)后常見的一種病癥,主要表現(xiàn)為足跟處酸痛、麻木,并伴有頭暈?zāi)垦!⒀ニ彳浀劝Y狀,是月子后遺癥的一種。
產(chǎn)后足跟疼痛主要有以下原因:
1、產(chǎn)婦在“月子”里如果不進行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒樱_跟脂肪墊會出現(xiàn)退化現(xiàn)象,一旦下地行走,退化的脂肪墊由于受不了體重的壓力和行走時的震動,會出現(xiàn)脂肪墊水腫、充血等炎癥現(xiàn)象,從而引發(fā)疼痛;
2、由于懷孕期間體重增大,足腳步也會增大,這時候沒有選擇合適的鞋,也可能產(chǎn)生足跟疼痛;
3、婦女在產(chǎn)后常常會勞損腎氣,如果此時穿拖鞋或赤腳穿涼鞋,不注意避寒涼,可能遭到風(fēng)寒的侵襲,這樣會導(dǎo)致腰腳之間的血液循環(huán)不暢,從而出現(xiàn)足跟疼痛。
制痛對策:
1.產(chǎn)后一定要注意足部保暖,穿襪子,穿護腳趾、足后跟的鞋子。產(chǎn)后三個月內(nèi)不要穿高跟鞋和硬底鞋,穿涼鞋、拖鞋時最好穿上襪子。
2.對疼痛部位熱敷,或進行其他物理治療。
3出現(xiàn)上述癥狀可請中醫(yī)師指導(dǎo),正確使用藥物治療。現(xiàn)在治療產(chǎn)后足跟痛的中藥主要有貼劑“苗方跟痛貼”,患者評價挺好的。你也可以配雙硅膠的后跟墊或者全足墊使用,能很好的緩解行走時的痛疼。
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