1、側方突出型
由于頸脊神經根受到刺激或壓迫,表現為單側的根性癥狀。輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛癥狀可因咳嗽而加重。
2、旁中央突出型
有單側神經根及單側脊髓受壓的癥狀。
3、中央突出型
此型無頸脊神經受累的癥狀,表現為雙側脊髓受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。所以要及時治療。
1、上肢神經卡壓
一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作,這是因為正中神經在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合征”;二是環、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,環、小指的屈指力下降,影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合征”。
2、頸椎病
引起手麻最常見的疾病就是頸椎病,它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以后,一些器官往往會發生退行性變,當頸椎間盤發生退行性以后,往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時,便出現了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外,還伴隨其它癥狀,如:頸肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病并不困難,只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法,一個人托患者側頭部,一手握患者側上肢,將其外展90°,兩手同時向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
3、中風
引起手麻的另一常見疾病便是中風。《衛生寶鑒·中風門》曾說:“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者,三年之內有中風之疾!表氼A防之:宜慎起居,節飲食,遠房幃,闊情志。雖然手指麻木不一定會發生中風,但對于年齡在40歲以上的中年人來說,如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發脹等癥狀,且患者平時又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病時,應多加以注意,警惕中風的發生。
4、更年期綜合征
進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象,但是并不明顯,隨著更年期的結束,手麻現象就會隨之消失。
總之,手麻癥狀的確診,還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診,如若癥狀尚輕,則經正規的非手術治療,均可有不同程度好轉,如若癥狀明顯,并出現手內肌明顯萎縮,則應及時采取手術治療,阻止病情發展,以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮,導致手的功能嚴重障礙。
現代醫學:牽引,熱敷,服松弛肌肉藥,止痛藥,物理治療,嚴重則手術,切除骨刺。
中醫:針灸,按摩,中藥,改善局部血液循環,減輕受壓程度。
微型帶刃針:對于肘管,尺管,腕管及第七頸椎棘突附近的壓迫,通過帶刃針的切開,撥開,使得局部壓力減輕,不再壓迫神經而達治愈目的。
對于頸椎骨刺壓迫神經,通過帶刃針松開頸椎后關節周圍的韌帶,并用手法調整頸椎關節的位置,以達到不壓迫神經的目的。同時配合中藥,物理治療,熱敷,按摩,以改善局部血液循環,增加營養,早日恢復。
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