這一周，終于迎來了第一次產檢。第一產產檢的項目比較多，這是為了全面了解孕媽媽的身體狀況以及胎兒的發育狀況。帶上準爸爸一起去產檢吧，這樣醫生能更好的了解雙方家庭是否有遺傳疾病，會否對胎兒發育有影響。除了常規檢查的項目外，這一周需要重點了解產檢項目是NT檢查。

A. 常規產檢項目：

第一次產檢，一般醫生會讓準媽媽建立妊娠期保健手冊，并且確定孕周，推算預產期，估妊娠期高危因素。常規檢查會有血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖，以便醫生能夠更好地了解準媽媽和胎兒的身體狀況。而沒有做過婚前檢查、孕檢的準媽媽，還會增加地中海貧血篩查，家中養寵物的人，還需要增加寄生蟲的檢查。第一次產檢最好帶上準爸爸一起去。

B. 重點產檢項目：NT

NT的必要性：在我國，一般醫生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測。

頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同，它們能提供一個確定的診斷結果，但NT檢查只能提示風險。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術，作進一步的染色體分析。

1、NT作用：患唐氏癥的胎兒會有皮下積水的情況出現，因此頸部后面的皮膚會比較厚。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標準值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結構畸形有關，而且NT越厚，發生胎兒結構異常與染色體異常的概率越大。

除了可檢查出染色體異常的風險外，胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關。

如果NT檢測結果超出標準值范圍，建議孕婦進行后續的排畸檢查，以進一步確認胎兒異常的風險，以便及早采取應對措施。

2、NT檢查方法：

（1）超聲檢查時，首先對胎兒進行頭臀長（CRL）及雙頂徑測量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結構，觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。

（2）頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量，測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內側緣進行測量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

（3）取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣，測量3次，取最厚的值[6]。

（4）如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠周數<12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進行胎兒染色體核型分析。

3、NT正常值：頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫生認為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。

如果NT測值接近3mm，孕婦可以咨詢醫生意見，決定是否進行進一步檢查以明確患病風險。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現異常的風險越高。如果厚度已經達到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風險，此時建議進行后續的風險排查，及早明確病情并作出對策。

1、NT檢查是一種B超檢查項目，不需要抽血檢驗，進食和飲水不會影響檢查結果，因此在檢查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎兒過小無法難以觀察頸后透明帶，而孕14周后由于胎兒逐漸發育，可能會將頸項透明層出多余的體液吸收，影響檢測結果，因此孕婦最好在懷孕11-14周內去做NT，以免檢查結果不準確。

3、做NT最好提前預約，一般在孕11周前就可以開始和醫院預約時間以便排期。不要在孕13周后再去預約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結果的準確率。

4、下次產檢時間將在孕16周，此時開始步入孕中期，自這次開始，每四周就要進行一次產檢。

到了12周，孕媽媽需要進行第一次產前檢查了，孕早期檢查能夠確定子宮大小與停經時間是否相符，從而了解到胚胎的發育情況，并且可以發現生殖器官的異常及婦科疾病等。此次檢查十分重要，孕媽媽一定要充分重視。

【問】孕12周第一次去產檢，要注意什么？

【答】孕12周就要到醫院去建卡。這時醫生會讓你做一些檢查，先稱體重，量血壓，問一些基礎的信息資料，再去做檢查。一般要做血糖、肝功能、腎功能、心電圖，還有B超等。因為要抽血，所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反應比較嚴重，還是建議帶些牛奶、巧克力在身上，抽血完畢后補充能量。

【問】整個孕期產檢的次數是多少呢？

【答】你需要在孕早期做第一次產檢后，根據醫生的建議再每4周檢查1次，28周以后每2周檢查1次，36周后每周檢查1次，直到分娩。但是對于35歲以上或者存在健康問題的高風險(如糖尿病或高血壓)的準媽媽，醫生會要求你接受更頻繁的檢查。

【問】產檢一般做B超要做幾次？

【答】一般情況下每個健康的孕婦在孕期都要作至少4次的B超檢查： 第一次產檢在懷孕早期，也就是在懷孕的12周以前進行，通過B超能夠了解胚囊的情況，了解有無宮外孕等;第二次B超檢查，通常安排在孕中期，即懷孕的(13—27周末)，此時做B超檢查，能夠清楚的看到胎兒的各個器官的情況，了解羊水及胎盤的情況，及早發現異常或者畸形；第三次B超檢查在孕晚期進行，即(孕28周以后)，可以通過B超了解胎兒的發育情況，進一步檢查胎兒有無畸形；最后一次B超檢查臨近預產期的時候做，目的在于了解胎兒的頭徑、胎兒的胎位等，預測孕婦分娩方式。