通常意義上，排畸檢查是指彩超排畸檢查。一般在妊娠18—24周，孕婦需要進行一次彩超大排畸檢查。主要是檢查寶寶在子宮內的發育情況是否符合孕周；胎兒是否健康；四肢、頭腦、內臟發育是否畸形；以及羊水、臍帶情況。孕婦需要按照醫生規定的時間進行彩超畸形檢查，目前有二維彩超、三維彩超或四維彩超三種檢查方式可供選擇。

彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于時間不同、胎位不同，生成的圖像也不同，因此，并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。

很多準媽都知道，懷孕18-24周的時候要做大排畸彩超。但具體為什么要在這時候做，做這個有什么用，大排畸做二維、三維還是四維B超比較好?很多準媽都不是很清楚。

1、大排畸可排查絕大多數結構性畸形

首先準媽們要明白一件事：大排畸很有用!

大排畸可以排查出寶寶身體絕大多數的結構性缺陷，包括胎兒頭顱、顏面、頸部、胸部、心臟、腹部、脊柱、四肢等部位。

如果檢查出異常，要拿超聲報告去產前診斷中心咨詢醫生，根據胎兒具體的畸形情況來處理。

一般輕微畸形，如輕度唇裂，可以在胎兒出生后再做修補手術，若發生嚴重畸形，如無腦兒則需立即停止妊娠。

不過，準媽也需要知道，這項檢查并不萬能。

在準確率方面，因為受超聲技術局限、操作者技術水平、孕周、孕婦腹壁脂肪厚度、胎兒體位、羊水多少等因素影響，并不能百分百地檢出所有胎兒畸形，如多指、并指、小耳畸形、腭裂、房間隔缺損等細微的結構異常就很容易漏診。不過，準媽不需要過于擔心，這些漏診的情況其實還是極少數。定期產檢，遵醫囑才是關鍵。

2、大排畸為什么要在18-24周做?

早于這個時間，胎兒太小，通過B超不容易觀察發現其結構畸形;晚于這個時間，萬一檢查出嚴重畸形要終止妊娠，會給準媽帶來沉重的身心打擊。

所以，準媽還是對大排畸多上心，早預約，早放心!

正常來說，醫生會在16周產檢的時候就提醒預約，直接現場開單交錢辦理。如果錯過了這次預約需要自行預約，一般是提前1~2個月，具體情況還要咨詢當地醫院。

關于價格，二維彩超是130元左右，三維250-400元左右，四維300-600元左右。不同醫療機構收費不同，無論貴還是便宜，建議選擇正規醫院、有資質的醫生來做。

Ps：大排畸檢查不需要空腹、憋尿，穿寬松衣服即可。

3、一定要做四維彩超嗎?

其實不是。無論是普通B超還是二維、三維、四維彩超，看到的胎兒內容是一樣的，選哪個都可以。

二維彩超是普通B超圖像的彩色版，三維彩超是采集許多不同角度的二維圖像整合而......

排畸檢查篩查內容：

主要是對胎兒體表及內臟的大體結構進行系統的觀察。可產前診斷的畸形有嚴重顱腦畸形（無腦兒、重度腦積水、水腦癥、嚴重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形）、嚴重淋巴水囊瘤、單腔心、嚴重胸腹壁缺失內臟外翻、嚴重臍膨出、直徑超過5cm畸胎瘤、致死性軟骨發育不全、嚴重開放性脊柱裂，以及股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴重缺失等。

常規B超檢查項目：

胎位、雙頂徑、枕額徑、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級等等。

除包括常規的產前超聲檢查的項目外，至少還應包括以下項目：

一般在妊娠18-24周左右的時候可以做彩超產前排畸，通常孕婦在懷孕20周去醫院進行檢查，最好不要超過孕28周。因為胎兒在24周左右時正是大腦突飛猛進的發育時期，這個時期的胎兒的結構已經形成、胎兒的大小和羊水適中，在宮內活動空間很大，胎兒骨骼回聲影響小，圖像也比較清晰。

彩超排畸檢查步驟：

1、提前到醫院預約，以免錯過最佳的檢查時間。

2、如期到醫院進行排畸檢查，以四維彩超為例，正常情況下進行四維彩超的時間需30分鐘，但根據每位準媽媽的情況不同，需要的時間也會有長有短。

3、如果是因為胎位等原因，導致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候，醫生都會建議準媽媽活動一下再繼續進行。

4、在做檢查的時候醫生要很仔細的檢查，如果發現胎兒有異常變化的時候花費的時間會長點，在檢查的時候主要是檢查胎兒的頭部，如唇裂，大腦、骨骼發育不良，腎、心臟、脊柱裂等，準媽媽在檢查過程中不要緊張，避免影響胎兒正常活動，干擾檢查結果。

排畸檢查方式：

孕婦在醫院產檢時，醫生一般會以二維彩超進行系統排畸，如果孕婦想看寶寶的外貌，可以再加做三維或四維彩超，但不能不做二維，而單純用三維或四維排畸。三維、四維超聲多數情況下還是協助和補充二維超聲。

二維彩超：二維彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈現出的圖像不僅能顯示臟器或結構的切面圖像，而且能運用多普勒原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。而三維、四維是以二維為基礎的表面成像，相當于寶寶的照片和視頻。

三維彩超：是立體的動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀，它不僅具有二維彩超的全部功能，而且還可以進行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口下頜等狀態，可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷，包括表面畸形和內臟畸形，特別是可以顯示二維彩超難以顯示的頭面部畸形，三維彩超還能精確胎兒在子宮中的位置。

四維彩超：不僅具有三維彩超的所有功能，而且是在三維彩超圖像的基礎上加上時間維度參數可以實現觀察胎兒動態的活動圖像。四維彩超看胎兒畸形更清楚，尤其是唇裂等胎兒畸形，不過，做四維彩超所需的費用也比三維彩超高。

1、提前預約，選擇最佳時間彩超排畸時間在孕18—24周左右最合適，此孕周范圍內胎兒大小適中，超聲顯影較清晰，此時檢查可排除大部分畸形。因此準媽媽需要提前到醫院預約，以免錯過時間，孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據準媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。

2、不需空腹、憋尿

排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備，只要懷孕女性在相應時間內到正規的醫院進行檢查，就可以進行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時，準媽媽可以吃點東西，喝點水，這樣可以增加胎動。

3、注意著裝

彩超檢查的是宮內胎兒，因此再去做檢查前準媽媽的穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。

4、適當放松

如果準媽媽在做彩超前有緊張的心理的話，要適當的放松一下，緩解緊張，防止由于準媽媽的緊張影響到胎兒的正常活動，干擾正常的檢測結果。

1、常見孕期B超檢查胎兒發育的正常值（以下數據均為平均值）：

2、其他數據

由于胎兒在宮內的活動較大、體位不同、醫師操作差異等，都會引起數字有誤差，有時甚至波動幅度很大，所以看到報告結果和正常值有出入時，準媽媽不必過分緊張，如有疑問，可以隨時向產科醫生咨詢。

1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。

2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

2、看胎心——胎心存在，強為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——四維彩超報告單中根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發展。

5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

6、看胎動——有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其它項目綜合分析。

7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

8、看脊椎——胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

9、看唇、腭——連續為正常。

10、看雙腎盂——當分離徑＞0.6cm時，不必急于終止妊娠，應于B超發現后一小時或一周后復查。

排畸數據看男女

首先，需要提醒準爸媽的是，非醫學需要的胎兒性別鑒定是違法的，所以即使四維彩超可以觀察到胎兒性別，正規醫院也不會通過任何途徑告訴、暗示準爸準媽胎兒性別的。其實，無論是男孩或是女孩都是夫妻愛情的結晶，準爸媽們更應該關心胎兒是否健康、發育是否正常等因素，而不是在乎胎兒是男是女。

拿到排畸檢查單時的注意事項：

1、某些部位如果顯示欠佳，可在其后2—4周內再復查一次。

2、因胎位、羊水、母體等因素的影響，在彩超檢查中不能很好地顯示清楚，因此報告......

排畸檢查的收費標準各個地方是不同的，主要是根據準媽媽選擇的是二維彩超還是三維彩超、四維彩超而價格有所不同。二維彩超價格為130元左右，三維彩超的價格一般在250—400元之間，四維彩超價格在300―500元不等。主要看當地的消費水平和檢查醫院等級。

據了解，湖北武漢湖北南湖婦產醫院的三維彩超檢查費用為370元，江蘇鹽城鹽城婦幼保健院的三維彩超檢查費用則為330元。而陜西長治長治市婦幼保健院做四維彩超的費用為360元，福建泉州泉港區婦幼保健院檢查費用則需要420元。（注：以上示例數據來自太平洋親子網論壇。)