小兒急性腎小球腎炎致病菌
收藏小兒急性腎小球腎炎通常都是感染了病菌導(dǎo)致的,那么小兒急性腎小球腎炎致病菌是什么呢?
小兒急性腎小球腎炎有多種病因,但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。溶血性鏈球菌感染后,腎炎的發(fā)生率一般在20%。上呼吸道感染或扁桃體炎最常見,占51%,膿皮病或皮膚感染次之占25.8%。急性咽炎(主要為溶血性鏈球菌12型感染)后腎炎發(fā)生率為10%~15%,膿皮病與猩紅熱后發(fā)生腎炎者1%~2%。
有些急性腎小球腎炎是細(xì)菌或者是病毒感染上呼吸道,造成了扁桃體炎、咽喉炎、或者是鼻炎等等問題,然后誘發(fā)了免疫功能紊亂和交叉免疫反應(yīng),能夠造成患者出現(xiàn)腎小球類彌漫性毛細(xì)血管增生而導(dǎo)致急性腎小球腎炎。最常見的感染是上呼吸道的細(xì)菌,引起腎炎的細(xì)菌是鏈球菌,最常感染的部位是扁桃體。
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急性腎炎的臨床表現(xiàn)有: 1.90%病例有鏈球菌的前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染為主。在前驅(qū)感染后經(jīng)1~3周無(wú)癥狀的間歇期而急性起病。咽炎為誘因者病前6~12天(平均10天)多有發(fā)熱、頸淋巴結(jié)大及咽部滲出。皮膚感染見于病前14~28天(平均20天)。 2.急性期常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、頭暈、咳嗽、氣急、惡心、嘔吐、腹痛及鼻出血等。 (1)水腫70%的病例有水腫,一般僅累及眼瞼及顏面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。 (2)血尿50%~70%患者有肉眼血尿,持續(xù)1~2周即轉(zhuǎn)鏡下血尿。 (3)蛋白尿程度不等。有20%可達(dá)腎病水平。蛋白尿患者病理上常呈嚴(yán)重系膜增生。 (4)高血壓30%~80%病例有血壓增高。 (5)尿量減少肉眼血尿嚴(yán)重者可伴有排尿困難。
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