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花斑癬檢查

由于花斑癬癥狀表現不明顯，一般家長需要帶孩子到醫院進行檢查才能確診花斑癬。花斑癬初得時為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現，表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。

花斑癬需根據臨床表現診斷，皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，即可診斷，需提醒的是本病需與白癜風鑒別，后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色，其邊緣可有色素沉著，一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多后加重等，還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。

臨床上，一般可做以下幾個檢查來確診花斑癬：

1、培養。在Sabouraud瓊脂或其他常規培養基表面加1-2ml橄欖油或其他植物油，接種鱗屑后37℃培養，3天后即有奶油色酵母樣菌落生長。鏡檢見酵母樣細胞為主，出芽。培養一般不作為診斷的常規。

2、直接鏡檢。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢，見短粗、兩頭鈍圓、微彎曲的菌絲。一般長為10-40?m，寬為2.5-4.0?m。有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子，直徑為3-8?m。有時有芽孢。直接鏡檢陽性即可確定診斷。

3、午氏燈檢查。午氏燈檢查花斑癬皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。

一旦確診花斑癬，家長就需要咨詢醫生意見，采取合適的治療方案。

網友問答

花斑癬是什么原因引起的？怎么護理

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你好，花斑癬是由一種嗜脂酵母一圓形或卵圓形糠秕孢子菌所致的皮膚淺表慢性真菌感染，其皮損特征為點狀或小片狀淡褐色或灰白色鱗屑性斑疹。只要堅持治療是可以治愈的,首先寶寶要勤洗澡、勤換衣服，建議還是遵從醫囑用藥比較好。

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花斑癬俗稱汗斑，是一種皮膚淺表角質層慢性的輕度炎癥，常無癥狀。其損害特征是散在或融合的淡色，或者色區上有糠秕狀的脫屑，好發于胸、腹、上臂及背部，有時也可波及面頸及其他部位。病因：此病是由一種嗜脂酵母--糠秕馬拉色素菌引起，這是一種正常人皮膚上常見的腐物寄生菌。

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花斑癬的全身治療： 1．伊曲康唑，每日100mg，服2周，或每日200mg服1周。總量要超過1000mg，該藥在治療停止后表皮中至少保持濃度達4周或更長時間。 2．酮康唑，酮康唑對卵圓形糠秕孢子菌的抑制作用優于伊曲康唑，口服后經汗腺排泄至皮膚，被推薦為治療花斑癬的一線口服藥物。每周口服400mg，分2次服，共服2～3周，總量達1200mg即可。注意查肝功。可有惡心等胃腸道癥狀，停藥后癥狀可消失。 3．氟康唑，每周150mg口服，共4周。

李潔玲醫生