2019-05-13 14:12:16出處:PCbaby作者:佚名
導致產后出血首位的原因為?在現代社會生活中,人們的日常的生活都是比較有自己的想法的,不管是生活方式還是飲食習慣。但是各位準媽媽們在產后是過怎么樣的生活方式呢?其實對于孕媽媽們來說,產后出現各種的突發病狀才是最讓人痛苦和苦惱的,比如說導致產后出血首位的原因是什么呢?下面一起來看看怎么解決吧。 導致產后出血首位的原因為?產后出血的發病原因依次為子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在,也可以互為因果。 1.宮縮乏力 是產后出血最常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內環、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發生產后出血。 常見的因素有: ①全身因素:產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協調或宮縮乏力。此種情況在臨產后可能需要使用鎮靜劑及麻醉劑等將引增加產后宮縮乏力而引起產后出血; ②產科因素:產程過長造成產婦極度疲勞及全身衰竭,或產程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產后肌纖維縮復能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產科并發癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力; ③子宮因素:子宮肌纖維發育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。 2.胎盤因素 占產后出血原因的20%左右。根據胎盤剝離情況,胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮,造成產后出血。胎盤滯留:胎盤在胎兒娩出后30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。可能與宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等,刺激產生痙攣性宮縮,在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環,將剝離的胎盤嵌閉于宮腔內引起胎盤滯留;宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段,也可以致胎盤雖已剝離而滯留于宮腔。如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產后出血,且血塊多聚于子宮腔內,進而引起宮腔增大致宮縮乏力,如果不及時處理則形成惡性循環并導致嚴重后果;胎盤粘連發生的原因主要與操作手法不當有關。如胎兒娩出后過早或過重按摩子宮,干擾了子宮的正常收縮和縮復,致胎盤部分剝離,剝離面血竇開放而出血過多;也可由于既往多次刮宮或宮腔操作使,使子宮內膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。 3.軟產道裂傷 軟產道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產、產力過強,巨大兒;陰道手術助產;軟產道檢查不仔細,遺漏出血點。縫合、止血不徹底等。 4.凝血功能障礙 常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數由原發性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。 5.子宮內翻 少見,多因第三產程處理不當造成,如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。 產后出血的處理原則隨著產婦生下寶寶,孕婦都會有如釋重負的感覺,但也會出現各種不容易的情況,例如產后出血等。如果產后出血該怎樣進行處理?一起來具體了解一下吧。 1、首先要針對病因迅速止血,然后在迅速的補充血容量來防止休克和感染的發生。對于不同原因導致產后出血,除了需要止血外,還有其他的治療措施。 2、如果出現子宮收縮乏力,這時就需要加強宮縮,同時也可以應用宮縮劑,或者是在宮腔內填塞紗布,在結扎子宮動脈上行支或者是子宮的動脈。 3、如果胎盤剝離不全或者是滯留,嵌頓,以及粘連等都會導致出血現象,這個時候就需要迅速的徒手剝離或者是取出胎盤。如果胎盤植入,沒有辦法剝離時,就需要進行子宮切除。 4、如果是因為慘到損傷導致出血,這時就需要對裂傷的部位進行正確的縫合。如果有凝血功能障礙時,就需要及時的應用止血劑,還需要對產婦進行輸新鮮血液或者是血漿。 |
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