急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發于產后哺乳期媽媽身上，尤其是產后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，會出現乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細菌直接侵入所致，或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預防重于治療。

急性乳腺炎形成的原因主要是因為乳房部位有傷口，受到金黃色葡萄球菌的感染而成，具體的病因如下：

1、乳汁郁積：急性乳腺炎的病理基礎

在生活中，也并不是每位產婦都會發生乳汁郁積的。乳汁郁積往往與乳房的生理發育不良或哺乳階段對乳房的護理不當有關系。

（1）乳頭發育不良：比如乳頭內陷、乳頭過小，影響乳汁的通暢，或新媽媽在妊娠之前就患有乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通暢或阻塞。

（2）乳房護理不當：新媽媽分泌乳汁過多，或寶寶的食量過小，或乳汁郁積時間過久，或乳房受壓使軟組織損傷均會導致排乳不暢，或哺乳后未將殘留的乳汁排空。

2、致病菌：以金黃色葡萄球菌為主

（1）通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產婦在嬰兒吮吸乳頭時，常有不同程度的皸裂、糜爛或細小潰瘍。細菌可經此入口沿淋巴管擴散道乳腺實質，形成感染病灶。

（2）通過乳腺導管開口，上行到乳腺小葉，在擴散到乳房間質，如寶寶含著乳頭睡覺，寶寶口腔內常有一些寄生菌，可沿乳導管逆行。

3、機體免疫力下降：為細菌入侵創造更有利的條件

產后機體全身及局部免疫力下降也為感染創造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細菌的感染，免疫力良好者，病變較輕，僅表現為輕度炎癥或蜂窩織炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

產后乳腺炎是產褥期常見的一種疾病，多為急性乳腺炎，常發生于產后3-4周的哺乳期婦女，所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌，經乳頭的裂口或血性感染所致。哺乳期媽媽患急性乳腺炎，會出現一側乳房局部脹痛，皮膚紅、腫、熱或有腫塊，壓痛，甚至出現寒戰 、高熱 、全身疲乏無力，局部形成膿腫，時有波動感。而不同時期的急性乳腺炎有各自的特點：

1、急性單純性乳腺炎初期：乳房脹痛 ，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現邊界不清的硬結，此階段如能正確處理，則炎癥可消散。

2、急性化膿性乳腺炎：局部皮膚紅、腫、熱、痛，硬結明顯，觸痛加重，病人寒戰，高熱、頭痛 、無力、腫塊等全身中毒癥狀，同側腋窩淋巴結腫大、疼痛。

3、膿腫形成期：急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房膿腫，此時腫塊波動感，表淺的膿腫波動相對明顯，膿腫可以向外破潰，也可以向內破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液，當膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫，此時應禁止哺乳。

急性乳腺炎治療方法主要有以下三種，包括物理療法、抗生素治療和手術治療：

1、物理療法。 適用于急性乳腺炎的早期治療，以促使炎癥消退或局限。冷敷治療，冷敷能使局部溫度下降，毛細血管滲出減少，周圍神經傳導沖動減緩，具有鎮痛、消腫、抑制炎癥擴散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷治療，急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流，促進白細胞趨化，提高白細胞的吞噬功能，促進炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮痛、消炎的作用。

2、抗生素治療。首選青霉素治療急性乳腺炎，用量可根據癥狀而定，每次80萬U肌內注射，2-3次/d。也可用800萬U靜脈滴入。

3、手術治療，先進性激光打孔，確定膿腫位置后，在膿腫波動最明顯的部位打孔并吸出膿液，然后將抗生素推入膿腔。然后進行膿腫切開引流，達到急性乳腺炎治療的目的。此方法創傷小，病人容易接受，同時也免受換藥之痛苦。

患有乳腺炎的媽媽應根據自身的情況選擇適合自身實際情況的方法進行療，同時應選擇到正規的醫院進行治療才能保證急性乳腺炎的治療能取得良好的效果。

產前

1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

2、乳頭內陷者，懷孕前需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。

產后

1、要保證母乳喂養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。

2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、要側睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

5、要注意自身衛生清潔，喂寶寶前后最好用清水擦洗，然后用衛生的毛巾將乳頭擦拭干凈，保持乳頭的清潔。

6、產后催奶不宜過急。產后補充營養并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產后進食下奶的食物應從少量開始。

7、乳腺炎的成膿期，應少吃有發奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。

8、注意飲食調攝：宜食清淡而富于營養的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。

發生急性乳腺炎時，一般不要停止母乳喂養，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養，而且還增加了乳汁淤積的機會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時，不但不要停止母乳喂養，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，并以常用擠奶的手法或吸奶器將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出。與此同時，仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后，或發生乳痿時才完全停止哺乳，并按照醫囑積極采取回奶措施。

1、急性乳腺炎宜吃什么

（1）宜食清淡而富含營養的食物，如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等;水果宜食橘子、香蕉、蘋果、金橘餅等。

（2）宜食有通乳作用的食物，如豬蹄、鯽魚、烏賊魚、蝦、黃花菜、絲瓜、赤小豆、花生、芝麻等，以促進乳汁分泌，防止乳汁淤積。

（3）宜多食清熱散結之食物。蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。

2、急性乳腺炎忌吃什么

（1）忌燥熱、辛辣刺激食物，如韭菜、辣椒、芥末、酒等。食后易生熱化火，使本病火熱毒邪更熾，病勢更甚。

（2）忌熱性、油膩食物，如肥肉、海蟹，以及油條、麻花等油炸糕點。

（3）忌食發物，如豬頭肉、狗肉、羊肉等。