1、乳房濕疹的外因
(1)產后媽媽們的皮膚干燥、多汗、抓撓、摩擦等飲食誘發乳房濕疹。
(2)不少媽媽由于對動物皮毛、外用藥物、某些肥皂、化妝品、染料等過敏刺激而出現乳房濕疹。
(3)媽媽們在給寶寶喂奶時,寶寶多次吮吸乳房,乳房局部過分濕潤等局部刺激,誘發乳頭及四周皮膚的過敏性反應,繼而出現乳房濕疹。
(4)產后媽媽們坐月子時,生活環境不適也可導致乳房濕疹,如房間通風不夠好、日光紫外線照射等刺激。
2、乳房濕疹的內因
(1)產后媽媽們消耗大而且體質一般體質較差,在內服某些藥物時,容易導致內分泌失調,引起濕疹病菌感染。
(2)如果媽媽們患有慢性消化系統疾病、內分泌功能紊亂等疾病的話,體內病灶、寄生蟲會讓媽媽形成過敏體質,容易感染濕疹病菌。
(3)不少媽媽由于長期失眠、精神緊張、過度勞累等精神性因素而誘發乳房濕疹。
(4)魚、蝦等食物刺激過敏,也可導致媽媽患乳房濕疹。
1、乳頭皸裂
由于哺乳方法不準確,乳頭由于干燥而出現大小不等的裂口,這些裂口常引起出血、疼痛。繼發感染后出現乳頭紅腫及膿性分泌物。
2、濕疹紅斑
濕疹紅斑常出現在乳頭、乳暈及其周圍皮膚,出現丘疹樣顆粒。表面覆蓋一層較薄的痂皮和鱗屑,常并發糜爛、滲液、有疼痛及強烈的瘙癢感。
3、乳房體癬
這主要是由真菌感染引起,主要表現是乳房表面出現圓圈狀紅斑,紅斑周邊隆起一圈,形成明顯的邊界。如果紅斑的中心炎癥減輕,表面會有白色鱗屑,一般情況下媽媽會明顯感覺到瘙癢。
4、皮膚擦爛紅斑
這種情況主要發生在炎熱的季節,而且體質肥胖的媽媽更容易發生。由于乳房下方與肚子接觸的皺折部位,積汗潮濕及皮膚互相摩擦,出現邊界清楚的紅斑。炎癥嚴重時,可發生糜爛,滲液結痂,有瘙癢灼熱和痛感。
很多媽媽擔心乳房濕疹會傳染給寶寶,所以在患病期間不敢哺乳,其實乳房濕疹大多是一種炎癥性疾病,不是傳染性疾病,疾病多與變態反應有關,也有少部分是病毒細菌感染所致,不用擔心是否傳染的問題。在決定是否喂奶前,可以先確診自己是病毒性的乳房濕疹,還是簡單的皮膚過敏性乳房濕疹。
如果只是屬于皮膚上的疾病,一般不會影響到乳腺導管和乳腺組織,奶水的質量也不會影響,所以媽媽們可以喂奶。但要注意不要讓寶寶直接吮吸乳頭,日常生活中最好配合其它奶粉來增進寶寶的營養。
同時,在哺乳期得乳房濕疹,如果還讓寶寶吃奶的話,奶水和寶寶的唾液對乳房會產生刺激,不利于濕疹的康復。
如果是病毒性的乳房濕疹,其影響比較大,媽媽最好等濕疹好了后再回奶。
1、一般防治原則
(1)盡可能找出患病的病因,對自己的工作環境、生活習慣、飲食思想情緒等作深入的了解,并對全身進行全面檢查,確定是否有無慢性疾病灶及內臟器官疾病的存在,以除去可能的致病因素。
(2)患病的媽媽要避免各種外界刺激,例如如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭等方式都要避免。
(3)最好不要吃魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等,易致敏和有刺激的食物。
(4)要在醫生的指導下使用藥物,如果乳房濕疹合并哺乳的媽媽,可以采用回乳。
2、藥物治療
(1)內用療法。可選用抗組胺類西藥來止癢。對于急性或亞急性泛發性乳房濕疹的媽媽,可在醫生的指導下使用靜脈滴注溴化鈣、葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉溶液。
(2)外用療法。根據乳房皮損的程度,選用適當劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹的媽媽,可在醫生的指導下,使用糖皮質激素霜劑,如果配合焦油類制劑外用效果較好。
(3)中醫療法。中醫治療以急清熱利濕為主。也可使用中醫噴劑來消除患病是瘙癢。存在化膿感染的媽媽,可選用中藥湯劑來治療。對于發病比較急的媽媽,以健脾利濕為主,同時清除內熱,可以配合使用胃苓湯。對于慢性濕疹的媽媽,應以養血祛風為主,同時清熱利濕,可以在中醫藥師的指導下服用養血定風湯。
胃苓湯
組成:蒼術(泔浸)8錢,陳皮5錢,厚樸(姜制)5錢,甘草(蜜炙)3錢,澤瀉2錢5分,豬苓1錢半,赤茯苓(去皮)1錢半,白術1錢半,肉桂1錢。
用法用量:每服1兩,以水2鐘,加生姜3片,大棗2枚,炒鹽1捻,煎8分,食前溫服。
養血定風湯
組成:生地5錢,當歸3錢,赤芍2錢,川芎5分,天冬2錢,麥冬2錢,僵蠶2錢(生研),鮮首烏5-7錢,丹皮1錢5分或2錢
用法用量:加桑枝20寸,水煎,溫服。
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