孕17周產(chǎn)檢
收藏懷孕17周,這一周不需要進(jìn)行產(chǎn)檢,下次產(chǎn)檢的時(shí)間在孕20周。唐氏篩查高危的孕媽媽,這周可能要進(jìn)行羊水穿刺檢查。
羊水穿刺作用:
(1)進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續(xù)出生干預(yù)做準(zhǔn)備;
(2)診斷胎兒是否有開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷,如無(wú)腦兒或脊柱裂;
(3)檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;
(4)預(yù)測(cè)胎兒血型,診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血;
(5)檢測(cè)宮內(nèi)感染,如羊水中白細(xì)胞介素-6升高,則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染;
(6)協(xié)助診斷胎膜早破,胎膜早破時(shí)因羊水偏堿性,pH值應(yīng)大于7。
1、羊水穿刺方法:
(1)具有適應(yīng)癥的準(zhǔn)媽媽先做B超,確定胎盤(pán)位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤(pán);
(2)選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;
(3)針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;
(4)用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;
(5)再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;
(6)取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí);
(7)羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經(jīng)過(guò)觀察分析染色體是否會(huì)發(fā)生畸變。
2、羊水穿刺正常值:羊水穿刺結(jié)果一般在術(shù)后2-3周出來(lái),但具體還要看所在醫(yī)院的時(shí)間安排。因?yàn)檠蛩┐坛槿〕鰜?lái)的細(xì)胞必須經(jīng)過(guò)培養(yǎng),才會(huì)分裂到足夠的數(shù)量,這個(gè)過(guò)程通常要7-14天左右。為了減少準(zhǔn)媽媽的憂慮,有的醫(yī)院同時(shí)采用間期細(xì)胞直接熒光原位雜交,2-3天可獲得染色體是否異常的結(jié)果。
參考項(xiàng)目 | 正常值范圍 | 異常風(fēng)險(xiǎn) |
---|---|---|
卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S) | L/S≥2(胎兒肺已成熟) | L/S≤1.9,胎兒肺尚未成熟,新生兒易患有呼吸窘迫綜合癥(RDS)。 |
甲胎蛋白(AFP) | 20-48μg/ml | 比正常值高10倍,開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。 |
羊水雌三醇(E3) | ≥100μg/ml | <100μg/ml,表示胎兒預(yù)后不良,如胎兒為無(wú)腦兒,21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等,則羊水E3很低。 |
1、孕20周開(kāi)始你就要進(jìn)行第三次產(chǎn)檢哦!距離第二次正式產(chǎn)檢還有3周時(shí)間。
2、一般羊水檢查不需要空腹,因?yàn)檠蛩系幕罴?xì)胞、清液等不受飲食的影響,但最好上午就去,因?yàn)?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/13188.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8191">掛號(hào)之后不能馬上做穿刺,需要做一些檢查,比如測(cè)體溫、聽(tīng)胎心、B超等,以確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、羊水情況等,需檢查之后再?zèng)Q定是否實(shí)施穿刺。
懷孕17周的孕媽媽,乳房變得更加敏感、柔軟,甚至有些疼痛。小腹突出很明顯了,偶爾會(huì)感到腹部一陣陣的劇痛,這種疼痛是腹部韌帶拉伸造成的,但疼痛一直持續(xù),就要向醫(yī)生咨詢了。如果你感覺(jué)到下腹像有一只小蟲(chóng)似的一下一下地蠕動(dòng),或者感覺(jué)像小魚(yú)在腹中游動(dòng),這正是胎動(dòng)。對(duì)孕中期重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目有疑惑的孕媽媽,可以先來(lái)了解一下。
【問(wèn)】:孕17周了,唐氏篩查什么時(shí)候做合適呢?
【答】:有糖尿病家族史、 肥胖等高危因素的準(zhǔn)媽媽,糖篩檢查應(yīng)該提前到懷孕20周之前進(jìn)行。其他的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)在懷孕24—28周進(jìn)行糖篩檢查。因?yàn)樵谶@一時(shí)段正值胎兒快速生長(zhǎng)期,準(zhǔn)媽媽胎盤(pán)分泌功能越來(lái)越旺盛,機(jī)體內(nèi)各種導(dǎo)致糖尿病的因素發(fā)展到最為明顯,因而不易漏診。
【問(wèn)】:羊水穿刺什么時(shí)候做比較合適呢?
【答】:羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī):懷孕四個(gè)月左右,也就是16~18周。小于15周的話,羊水量較少,羊水穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話,例如超過(guò)22周以后,確定為唐氏兒,若要中止懷孕的話,會(huì)造成很多困擾和較多傷害。沒(méi)有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10厘米),不過(guò)管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對(duì)針扎的感覺(jué)不太敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一樣,不會(huì)很痛的,所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心怕痛,而拒絕羊水穿刺檢查
【問(wèn)】:做羊水穿刺有危險(xiǎn)嗎?
【答】:做羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的,不過(guò)你也不用太多擔(dān)心,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō),不超過(guò)1%。建議在懷孕16周至20周之間進(jìn)行的,做穿刺前一定要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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