1、好宣傳教育及預(yù)防保健工作

鼓勵(lì)計(jì)劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動(dòng)，增強(qiáng)皮膚肌肉彈性，防止過(guò)胖。

加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育及分娩常識(shí)宣教工作。

2、做好產(chǎn)檢工作

加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查工作，積極防治妊高征及其他合并癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無(wú)存在該情形。若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤(pán)功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)檢時(shí)，指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計(jì)在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周做提肛運(yùn)動(dòng)，每日1～2次，每次5～10min。

3、做好指導(dǎo)產(chǎn)婦配合工作

改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識(shí)納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動(dòng)主動(dòng)使分娩自然、正常、健康的完成。

步驟：

首先要與產(chǎn)婦進(jìn)行廣泛交流，相互溝通消除思想顧慮及緊張情緒：指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中如何合理運(yùn)用腹壓，如何配合助產(chǎn)人員，以減少產(chǎn)道的損傷。

在第一產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位，宮縮時(shí)不要向下屏氣。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)清淡易消化的食物，以保持旺盛的精力和體力。

在第二產(chǎn)程中，由于疼痛加重，情緒易波動(dòng)，助產(chǎn)人員應(yīng)耐心安慰，做好指導(dǎo)工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)先深吸一口氣，然后分兩次使用腹壓向下用力屏氣，間歇時(shí)給予鼓勵(lì)與安慰，使其增強(qiáng)信心；當(dāng)胎頭著冠時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)張口呼氣，切勿運(yùn)用腹壓，在宮縮間歇時(shí)，可令產(chǎn)婦輕輕屏氣，使胎頭與宮縮間歇期緩慢娩出，可避免或減少軟產(chǎn)道損傷。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)指的是提肛運(yùn)動(dòng)，除了能增加會(huì)陰部組織的彈性，還能幫助強(qiáng)化骨盆底部的肌力，預(yù)防產(chǎn)后陰道松弛所引發(fā)的漏尿現(xiàn)象。

由于準(zhǔn)媽媽可能不了解該如何收縮和放松骨盆底肌肉，建議第一次練習(xí)時(shí)，可以在如廁解尿時(shí)進(jìn)行，解尿解一半時(shí)先憋住，憋尿時(shí)就會(huì)使用到骨盆底部的 肌肉，放松此部位肌肉就可繼續(xù)解尿。掌握訓(xùn)練的部位及使力的技巧之后，就可以隨時(shí)隨地練習(xí)，先練習(xí)收縮5秒后再放松，每次重復(fù)做10下，每天進(jìn)行4次，持 之以恒地練習(xí)。

2、會(huì)陰按摩

由于裂傷多發(fā)生在會(huì)陰的下半段，建議準(zhǔn)媽媽從懷孕后期開(kāi)始，用手指每天按摩會(huì)陰部，這可以讓會(huì)陰組織的延展性變得更好。