1、好宣傳教育及預(yù)防保健工作

鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強皮膚肌肉彈性，防止過胖。

加強產(chǎn)前健康教育及分娩常識宣教工作。

2、做好產(chǎn)檢工作

加強圍產(chǎn)期保健，認真做好產(chǎn)前檢查工作，積極防治妊高征及其他合并癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無存在該情形。若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)檢時，指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周做提肛運動，每日1～2次，每次5～10min。

3、做好指導(dǎo)產(chǎn)婦配合工作

改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動主動使分娩自然、正常、健康的完成。

步驟：

首先要與產(chǎn)婦進行廣泛交流，相互溝通消除思想顧慮及緊張情緒：指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中如何合理運用腹壓，如何配合助產(chǎn)人員，以減少產(chǎn)道的損傷。

在第一產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位，宮縮時不要向下屏氣。鼓勵產(chǎn)婦進清淡易消化的食物，以保持旺盛的精力和體力。

在第二產(chǎn)程中，由于疼痛加重，情緒易波動，助產(chǎn)人員應(yīng)耐心安慰，做好指導(dǎo)工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時先深吸一口氣，然后分兩次使用腹壓向下用力屏氣，間歇時給予鼓勵與安慰，使其增強信心；當胎頭著冠時，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時張口呼氣，切勿運用腹壓，在宮縮間歇時，可令產(chǎn)婦輕輕屏氣，使胎頭與宮縮間歇期緩慢娩出，可避免或減少軟產(chǎn)道損傷。

1、凱格爾運動

凱格爾運動指的是提肛運動，除了能增加會陰部組織的彈性，還能幫助強化骨盆底部的肌力，預(yù)防產(chǎn)后陰道松弛所引發(fā)的漏尿現(xiàn)象。

由于準媽媽可能不了解該如何收縮和放松骨盆底肌肉，建議第一次練習時，可以在如廁解尿時進行，解尿解一半時先憋住，憋尿時就會使用到骨盆底部的 肌肉，放松此部位肌肉就可繼續(xù)解尿。掌握訓(xùn)練的部位及使力的技巧之后，就可以隨時隨地練習，先練習收縮5秒后再放松，每次重復(fù)做10下，每天進行4次，持 之以恒地練習。

2、會陰按摩

由于裂傷多發(fā)生在會陰的下半段，建議準媽媽從懷孕后期開始，用手指每天按摩會陰部，這可以讓會陰組織的延展性變得更好。