軟產(chǎn)道裂傷
收藏軟產(chǎn)道裂傷在生產(chǎn)中很常見,但不一定是因為生產(chǎn),那么軟產(chǎn)道裂傷的原因是什么呢?
造成軟產(chǎn)道裂傷的原因主要有子宮收縮過強,產(chǎn)程過快,胎兒過大,接產(chǎn)時未保護好會陰,或者是陰道手術(shù)助產(chǎn)不當,比方說產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎時助產(chǎn)等操作不當,都可以引起會陰陰道宮頸的裂傷,嚴重者可以達到陰道穹窿,子宮下段或者是過早性會陰切開,也可以引起失血過多,而導致裂傷的加重。
還有宮縮縮力過強會導致產(chǎn)程進展過快,胎兒過大接產(chǎn)時未保護好會陰或陰道手術(shù)助產(chǎn)操作不當?shù)龋梢饡帯㈥幍馈m頸裂傷。而且過早行會陰切開也可引起失血過多。
軟產(chǎn)道一旦有裂傷的情況,一定要及時處理,那么軟產(chǎn)道裂傷最適宜的處理是什么呢?
首先檢查是否有縫線穿透直腸壁,若有則立即拆除,重新縫合。肌層組織用0號腸線間斷縫合,皮下組織及皮膚可一起用4號絲線間斷縫合,皮邊回針,以使傷口對合好,利于愈合。
如果正常分娩時軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷,建議在胎兒胎盤娩出以后,應當及時進行手術(shù)縫合,同時也能達到止血目的。產(chǎn)后一定注意休息,保持外陰清潔衛(wèi)生,可以用高錳酸鉀液清洗外陰,飲食上搭配合理均衡營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果,不吃辛辣刺激性的食物,不要著涼,注意保暖。
軟產(chǎn)道裂傷通常都是伴有出血的情況的,此時要及時止血,那么軟產(chǎn)道裂傷怎么縫合止血呢?
軟產(chǎn)道裂傷的特殊類型:陰道穹窿粘膜正常,里邊動脈斷裂。這是很少見的情況,通常表現(xiàn)為血色素下降與外出血不符,腹腔內(nèi)又無積液時,此時會陰部也不會出現(xiàn)紫色腫塊。血塊全部堆積于后腹膜或闊韌帶或會陰深筋膜下。做B超要注意一下子宮后方結(jié)構(gòu)比較混亂。確切診斷應行血管造影。
如果是鉗夾明顯的出血點,可以及時的給予縫合處理。一般是可以止血的,如果是宮頸出血。可以配合縮宮素,通常醫(yī)療組主要是管止血,護理組主要是管容量復蘇,后勤組主要是做溝通和協(xié)調(diào),包括其他人力、物力的準備等等。
軟產(chǎn)道裂傷的原因有很多,但我們要搞清楚具體是什么,通常軟產(chǎn)道裂傷和哪些因素有關(guān)呢?
軟產(chǎn)道裂傷的原因主要有胎兒與軟性腸道不相容,過度疊送,婦產(chǎn)科操作不當,產(chǎn)道的病理變化,恥骨弓狹窄以及生產(chǎn)技術(shù)不當導致的。平時一定要注意觀察身體的變化。也要注意多鍛煉,增強機體的免疫力。
軟產(chǎn)道裂傷 出血發(fā)生在胎兒娩出后,持續(xù)不斷,血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關(guān)。裂傷較深或波及血管時,出血較多。檢查子宮收縮良好,仔細檢查軟產(chǎn)道可明確裂傷及出血部位。如果宮頸未完全擴張以獲得強勁的牽引力,使得膀胱-陰道筋膜從恥骨上分離,即陰道前壁脫垂,也有可能導致軟產(chǎn)道裂傷。
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