寶寶母乳乳糖不耐受的表現
收藏有的媽媽可能會發現寶寶只要吃配方奶,就會腹瀉、嘔吐、哭鬧不停。于是給TA換了其他奶粉,卻還是會出現同樣的不適。這種情況,寶寶很可能中招“乳糖不耐受”了!究竟什么是乳糖不耐受?媽媽應該如何應對呢?
一、寶寶乳糖不耐受,罪魁禍首是“乳糖酶缺乏”
乳糖是一種雙糖,需要乳糖酶將其水解成葡萄糖和半乳糖,才能被小腸吸收和利用。
乳糖酶,存在于小腸黏膜表面絨毛的頂端,是成熟最晚的雙糖酶,至少要到胎兒34周齡才開始有活性。
“乳糖不耐受”又稱為“乳糖酶缺乏”,主要是因為腸道中缺乏乳糖酶或活性不高,不能完全消化和分解母乳或牛奶中的乳糖導致的。乳糖不耐受的寶寶,在進食乳制品30分鐘或2小時候,可能會出現腹痛、腹瀉、惡心、腹脹等不良反應,其嚴重程度和寶寶攝入的乳糖量多少有關,大多數寶寶可以耐受一定量的乳糖。
嬰兒發生乳糖不耐受,主要與腸黏膜發育不成熟,乳糖酶活性偏低;或者是因為急性腸胃炎、腹瀉等原因導致腸黏膜受損,繼而導致暫時性乳糖酶缺乏有關。待寶寶腸黏膜發育成熟后,或者疾病康復,腸黏膜修復以后,乳糖不耐受的癥狀就會消失。還有的寶寶是先天性乳糖酶缺乏,出生后即缺乏乳糖酶,屬于一種常染色體隱形遺傳疾病,不過這種情況非常罕見。
二、5招搞定寶寶乳糖不耐受
對于乳糖不耐受的寶寶,媽媽可以試試下面這五招。
第一招:盡量堅持母乳喂養
雖然母乳中也含有乳糖成分,但是,母乳是寶寶最佳的食物,媽媽要盡可能地堅持給寶寶進行母乳喂養。
母乳喂養時,可根據寶寶乳糖不耐受的具體情況,適當減少乳糖攝入量:1、減少寶寶的單次攝入量,可以少量多次喂奶。2、適當減少每天的母乳喂養總量,以無或少乳糖的食品替代。3、適當減少前奶的攝入量,前奶中的乳糖含量比較高,媽媽母乳充足的情況下,可以考慮擠掉一部分前奶。
第二招:找對奶制品“替身”——無乳糖配方奶粉
這種奶粉多用葡萄糖多聚體、蔗糖、麥芽糖糊精、玉米糖漿等來代替乳糖。
先天性乳糖酶缺乏的寶寶,需要采用無乳糖配方奶粉。
配方奶喂養的寶寶,如果發生乳糖不耐受,并且出現營養不良或體重降低等情況,可以暫時換成無乳糖配方奶粉,等到寶寶腹瀉情況好轉以后,再換成含有乳糖的配方。
美國兒科學會認為,寶寶由于腹瀉等原因繼發乳糖酶缺乏時,不需要限制食物中的乳糖,認為疾病好了以后,乳糖酶缺乏的癥狀也會消退。但是,小于3個月的寶寶,以及本身已經營養不良的寶寶,如果繼續母乳喂養或者使用含有乳糖的配方奶粉,會影響疾病的恢復。因此,WHO建議持續腹瀉大于14天的寶寶,最好暫時避免攝入含乳糖的乳制品。
不過,爸爸媽媽要注意,使用無乳糖配方奶粉的時間不宜太久,因為乳糖是寶寶生長需要的能量,也是寶寶食物纖維的來源之一,并且乳糖還有助于小腸有益菌的生長以及腸道鈣的吸收。
第三招:少量多次飲用牛奶
每個寶寶對攝入乳糖后的表現是不同的,有的寶寶可能喝完一杯奶出現腹脹、腹瀉等不良反應,有的寶寶可能喝了半杯奶就出現反應了。這說明寶寶在一定程度上是可以耐受乳糖的。為了緩解乳糖不耐受的不適,可以把牛奶分2次或者少量多次來喝。
第四招:配合谷物(如面包、麥片)同吃
通常來講,乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會出現較為嚴重的不適反應。因此,可以嘗試讓寶寶在喝奶前或喝奶時吃一些餅干、面包等,這樣能夠幫助減少腸道排氣和不舒服的感覺。
第五招:喝酸奶更易消化
對乳糖不耐受的寶寶如果喝不了牛奶,可以選擇喝酸奶。因為酸奶是加入一定乳酸菌后經過發酵而生成的,發酵過程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸,更易消化吸收。
“乳糖不耐受”的確很磨人,常常會導致寶寶又拉又吐,真是操碎了老母親的心。另外要提醒的是,乳糖不耐受和對牛奶過敏癥狀上有些相似,但是兩者可不同,乳糖不耐受是消化系統的問題,而過敏是免疫系統的問題。因此,媽媽可要注意區分好它們,才能用對方法來應對。
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網友問答
應該最好吃無乳糖奶粉
母乳喂養的嬰兒,很少出現母乳不耐受,如果出現腹瀉應首先除外有無感染因素。但有時也會遇見個別患兒出現消化不良,大便每日超過5次以上,便稀微綠有泡沫及奶瓣,甚至還帶有條狀的透明黏液。 如果嬰兒輕度腹瀉并無其他癥狀,精神活潑,食欲良好,雖腹瀉病程稍長。但體重增長正常,通常每10天增長300克, 稱為生理性腹瀉,若嬰兒腹瀉嚴重,遷延不愈,則可導致生長停滯,營養不良等嚴重后果,稱為母乳性腹瀉。臨床僅有少數嬰兒不能耐受母乳。引起母乳性腹瀉的主要原因有:(1)是母乳中的前列腺素含量較高,該物質可促進嬰兒小腸平滑肌運動,增加水和電解質的分泌而產生稀便。(2)是嬰兒乳糖不耐受, 缺乏乳糖酶,乳糖酶位于小腸黏膜上皮刷狀緣的頂端,可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖等單糖,才能在小腸內吸收。若乳糖酶缺乏,乳糖的消化吸收發生障礙,可導致腹痛、腸鳴、腹脹、腹瀉等癥狀。乳糖不耐受分為原發性和繼發性兩類。可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩, 再用去乳糖飲食后迅速見效來證實。
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