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    0-1歲百科 / 嬰兒常見疾病 / 乳糖不耐受 /寶寶母乳乳糖不耐受的表現

    寶寶母乳乳糖不耐受的表現

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    有的媽媽可能會發現寶寶只要吃配方奶,就會腹瀉、嘔吐、哭鬧不停。于是給TA換了其他奶粉,卻還是會出現同樣的不適。這種情況,寶寶很可能中招“乳糖不耐受”了!究竟什么是乳糖不耐受?媽媽應該如何應對呢?

    一、寶寶乳糖不耐受,罪魁禍首是“乳糖酶缺乏”

    乳糖是一種雙糖,需要乳糖酶將其水解成葡萄糖和半乳糖,才能被小腸吸收和利用。

    乳糖酶,存在于小腸黏膜表面絨毛的頂端,是成熟最晚的雙糖酶,至少要到胎兒34周齡才開始有活性。

    “乳糖不耐受”又稱為“乳糖酶缺乏”,主要是因為腸道中缺乏乳糖酶或活性不高,不能完全消化和分解母乳或牛奶中的乳糖導致的。乳糖不耐受的寶寶,在進食乳制品30分鐘或2小時候,可能會出現腹痛、腹瀉、惡心、腹脹等不良反應,其嚴重程度和寶寶攝入的乳糖量多少有關,大多數寶寶可以耐受一定量的乳糖。

    嬰兒發生乳糖不耐受,主要與腸黏膜發育不成熟,乳糖酶活性偏低;或者是因為急性腸胃炎、腹瀉等原因導致腸黏膜受損,繼而導致暫時性乳糖酶缺乏有關。待寶寶腸黏膜發育成熟后,或者疾病康復,腸黏膜修復以后,乳糖不耐受的癥狀就會消失。還有的寶寶是先天性乳糖酶缺乏,出生后即缺乏乳糖酶,屬于一種常染色體隱形遺傳疾病,不過這種情況非常罕見。

    二、5招搞定寶寶乳糖不耐受

    對于乳糖不耐受的寶寶,媽媽可以試試下面這五招。

    第一招:盡量堅持母乳喂養

    雖然母乳中也含有乳糖成分,但是,母乳是寶寶最佳的食物,媽媽要盡可能地堅持給寶寶進行母乳喂養。

    母乳喂養時,可根據寶寶乳糖不耐受的具體情況,適當減少乳糖攝入量:1、減少寶寶的單次攝入量,可以少量多次喂奶。2、適當減少每天的母乳喂養總量,以無或少乳糖的食品替代。3、適當減少前奶的攝入量,前奶中的乳糖含量比較高,媽媽母乳充足的情況下,可以考慮擠掉一部分前奶。

    第二招:找對奶制品“替身”——無乳糖配方奶粉

    這種奶粉多用葡萄糖多聚體、蔗糖、麥芽糖糊精、玉米糖漿等來代替乳糖。

    先天性乳糖酶缺乏的寶寶,需要采用無乳糖配方奶粉。

    配方奶喂養的寶寶,如果發生乳糖不耐受,并且出現營養不良或體重降低等情況,可以暫時換成無乳糖配方奶粉,等到寶寶腹瀉情況好轉以后,再換成含有乳糖的配方。

    美國兒科學會認為,寶寶由于腹瀉等原因繼發乳糖酶缺乏時,不需要限制食物中的乳糖,認為疾病好了以后,乳糖酶缺乏的癥狀也會消退。但是,小于3個月的寶寶,以及本身已經營養不良的寶寶,如果繼續母乳喂養或者使用含有乳糖的配方奶粉,會影響疾病的恢復。因此,WHO建議持續腹瀉大于14天的寶寶,最好暫時避免攝入含乳糖的乳制品。

    不過,爸爸媽媽要注意,使用無乳糖配方奶粉的時間不宜太久,因為乳糖是寶寶生長需要的能量,也是寶寶食物纖維的來源之一,并且乳糖還有助于小腸有益菌的生長以及腸道鈣的吸收。

    第三招:少量多次飲用牛奶

    每個寶寶對攝入乳糖后的表現是不同的,有的寶寶可能喝完一杯奶出現腹脹、腹瀉等不良反應,有的寶寶可能喝了半杯奶就出現反應了。這說明寶寶在一定程度上是可以耐受乳糖的。為了緩解乳糖不耐受的不適,可以把牛奶分2次或者少量多次來喝。

    第四招:配合谷物(如面包、麥片)同吃

    通常來講,乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會出現較為嚴重的不適反應。因此,可以嘗試讓寶寶在喝奶前或喝奶時吃一些餅干、面包等,這樣能夠幫助減少腸道排氣和不舒服的感覺。

    第五招:喝酸奶更易消化

    對乳糖不耐受的寶寶如果喝不了牛奶,可以選擇喝酸奶。因為酸奶是加入一定乳酸菌后經過發酵而生成的,發酵過程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸,更易消化吸收。

    “乳糖不耐受”的確很磨人,常常會導致寶寶又拉又吐,真是操碎了老母親的心。另外要提醒的是,乳糖不耐受和對牛奶過敏癥狀上有些相似,但是兩者可不同,乳糖不耐受是消化系統的問題,而過敏是免疫系統的問題。因此,媽媽可要注意區分好它們,才能用對方法來應對。

    網友問答

    歐鉑佳適合給乳糖不耐受的寶寶喝嗎?

    我之前有聽人說起過歐鉑佳是適合乳糖不耐的寶寶吃的,但是我家孩子沒有這樣的情況,具體的你可以買回來給孩子試試看。

    韋明蟻余生一個浪   

    專家,寶寶乳糖不耐受是什么原因引起的,會有什么表現?

    乳糖不耐受通常是由于腸道對糖的消化吸收不良引起的,嬰幼兒各系統發育未完善,更容易發生乳糖不耐受,早期乳糖不耐的嬰幼兒會產生吐奶、腹瀉、便秘、腸鳴、腹脹、腹痛、排氣等問題。

    曾少鵬   

    為什么寶寶喝奶粉大便就正常,吃母乳就會有水樣奶瓣的大便?這會不會是乳糖不耐受,怎么辦呢?

    比起進口的奶粉,我更愿意選擇國產的,因為配方上比較合適一些,我給孩子喝的就是飛(fei)鶴,從他的生長發育來看,各方面也都是正常的

    Soul阿正   

    純母乳喂養寶寶16天,大便很稀又有泡沫,是消化不良還是乳糖不耐受?謝謝回復。

    新生兒能夠做到夜間無喂養睡眠4-5小時,已經非常不錯了。至于白天需要頻繁喂養,可能與腸絞痛有關。家長可以適當讓孩子趴著,這樣既利于嬰兒排氣,也利于緩解腹痛。頻繁喂養就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應與消化不良和乳糖不耐受無關。

    家庭育兒   

    著急!33天大的寶寶母乳喂養,大便一直有奶瓣和泡泡,肚子也脹氣,是乳糖不耐受需停掉母乳嗎?

    母乳喂養兒只要體重增長正常,不要擔憂排便次數和性狀;若增長緩慢,應咨詢專業人員,母乳喂養是否存在問題或真是母乳不足,不要因大便性狀而斷然停母乳喂養或混合喂養。原發乳糖不耐受的機會很少。若懷疑乳糖不耐受,也是添加乳糖酶觀察效果,而不是換成配方粉,因配方粉中也有乳糖。

    家庭育兒   

    著急!33天的寶寶母乳喂養,大便一直有奶瓣和泡泡,肚子也脹氣,是乳糖不耐受需停掉母乳嗎?

    母乳喂養兒只要體重增長正常,不要擔憂排便次數和性狀;若增長緩慢,應咨詢專業人員,母乳喂養是否存在問題或真是母乳不足,不要因大便性狀而斷然停母乳喂養或混合喂養。原發乳糖不耐受的機會很少。若懷疑乳糖不耐受,也是添加乳糖酶觀察效果,而不是換成配方粉,因配方粉中也有乳糖。

    家庭育兒   

    崔教授你好,,寶寶今早吃了母乳和奶粉后全吐了,是因為我給他吃了蛋糕還是蒸雞蛋嗎?還是因為乳糖不耐受呢?以前吃奶粉挺好的。

    對于急性嘔吐,考慮可能與進食新食物有關,就要果斷停掉新食物,繼續觀察。如果真與新食物,停止進食后,嘔吐會較快緩解。急性嘔吐,一般與以前常規食物關系不大,與乳糖不耐受關系也不大。若停止進食后,嘔吐很快好轉,至少三個月內不要進食被懷疑的食物;若嘔吐持續加重,及時就醫。

    家庭育兒   

    純母乳喂養的寶寶大便有泡泡、糊狀,這是乳糖不耐癥表現嗎??到底要不要添加乳糖酶嗎?

    母乳期間大便稀且有泡沫,服配方粉后相對變稠,肯定不是乳糖不耐受。因配方粉也含乳糖。很可能是母乳中低聚糖所致。低聚糖為可溶性纖維素,在結腸中被雙岐桿菌敗解產生水和氣,致大便稀和氣泡多;但同時促進雙岐桿菌增殖,利于腸道和全身健康。只要嬰兒體重增長正常,無需過慮大便性狀。

    家庭育兒   

    我的寶寶吃母乳乳糖不耐受,拉肚子應該怎么辦?

    母乳喂養的嬰兒,很少出現母乳不耐受,如果出現腹瀉應首先除外有無感染因素。但有時也會遇見個別患兒出現消化不良,大便每日超過5次以上,便稀微綠有泡沫及奶瓣,甚至還帶有條狀的透明黏液。 如果嬰兒輕度腹瀉并無其他癥狀,精神活潑,食欲良好,雖腹瀉病程稍長。但體重增長正常,通常每10天增長300克, 稱為生理性腹瀉,若嬰兒腹瀉嚴重,遷延不愈,則可導致生長停滯,營養不良等嚴重后果,稱為母乳性腹瀉。臨床僅有少數嬰兒不能耐受母乳。引起母乳性腹瀉的主要原因有:(1)是母乳中的前列腺素含量較高,該物質可促進嬰兒小腸平滑肌運動,增加水和電解質的分泌而產生稀便。(2)是嬰兒乳糖不耐受, 缺乏乳糖酶,乳糖酶位于小腸黏膜上皮刷狀緣的頂端,可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖等單糖,才能在小腸內吸收。若乳糖酶缺乏,乳糖的消化吸收發生障礙,可導致腹痛、腸鳴、腹脹、腹瀉等癥狀。乳糖不耐受分為原發性和繼發性兩類。可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩, 再用去乳糖飲食后迅速見效來證實。

    冬爽爸   

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