子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮畸形等都會導致女性不孕。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結構及子宮、附件的外觀性狀，在治療女性不孕中發揮很重要的作用。

1、子宮內膜異位癥

腹腔鏡是診斷子宮內膜異位癥的金標準，當鏡下看到典型的子宮內膜異位癥病灶時即可明確診斷。子宮內膜異位癥腹腔鏡下可分為無色素性病灶、含色素性病灶和子宮內膜異位癥繼發病變。

2、不孕癥

（1）輸卵管因素造成的不孕癥

通過腹腔鏡檢查可觀察輸卵管的形態、有無管外粘連、傘部狀態、有無積水。在檢查病變的同時還可以進行手術治療，如輸卵管粘連松解術，輸卵管傘端成型術及輸卵管造口術等。

（2）盆腔子宮內膜異位癥引起的不孕癥

對原因不明不孕癥患者應進行常規腹腔鏡檢查。如果發現有明顯的異位病灶可進行局部治療，清除病灶，重建盆腔正常解剖結構，增加受孕機會，減輕疼痛癥狀。

（3）多囊卵巢綜合癥引起的不孕癥

腹腔鏡檢查可以明確多囊卵巢綜合癥的診斷。鏡下觀察卵巢增大，呈多囊性。目前臨床使用卵巢電灼或打孔術代替過去傳統楔行切除術具有較高的受孕率。

（4）其他原因引起的不孕癥

腹腔鏡檢查可以發現盆腔結核病變，鏡下表現為散在的粟粒樣或干酪樣病灶。除此之外，還可以發現由于盆腔炎癥造成的嚴重盆腔站連所引起的不孕癥。

3、其他方面

腹腔鏡檢查可以診斷生殖道畸形，如幼稚子宮、雙子宮等子宮畸形，也診斷輸卵管及卵巢畸形，這對于明確病情及治療提供了可靠的臨床價值。同時腹腔鏡可用于難度較大的宮腔鏡手術操作時的監護，如子宮縱隔切除術。