人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算,為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產兒,妊娠期<32周(224天)則為極度早產兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2500g,其器官功能和適應能力較足月兒為差者,仍應給予早產兒特殊護理。
另外不管其孕期長短,出生體重<2500g,稱為低出生體重兒,出生體重在1000-1499g間稱為極低出生體重兒,出生體重<1000g為超極低出生體重兒。
從新生兒期開始早期教育都能促進他們的智力發育,發揮他們大腦的最大潛力,有效地防治他們智力低下的發生。抓住早產兒出生后頭兩年大腦發育最快、可塑性最強、代償能力最好的有利時期,對早產兒實施全面干預,幫助寶寶矯正缺陷。
雖然在早產兒中發生智力低下或是腦癱的現象較多,但是也不能一概而論。作為家長,應該在早期就對寶寶的智力發育進行干預,唯有如此,才能夠預防早產兒智力低下。家長可以在早產新生兒出生后的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查,并給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。
家長們可根據醫生的建議在寶寶成長的過程中對寶寶的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。增強寶寶在認知和語言等等方面的能力。對于早產兒智力發育的干預,家長們應該做到耐心不急進。家長們不要灰心,只要早產兒的家長們能夠抓住正確的時機,早產兒智力可以和正常寶寶一樣,不會比他們差。
測試一:視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰臥頭在正中位,用直徑10cm紅球,在距離嬰兒眼前20cm處輕輕晃動引起寶寶注意。然后慢慢向左、右弧形移動,觀察寶寶眼球和頭部跟隨紅球移動情況。
正常:1個月寶寶眼球能追視,但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動,左、右可達各45度;3—4個月追視左、右各90度,即轉動180度。
異常:不能注視或追視、轉頭范圍小。
測試二:拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰臥頭在正中位,檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度,觀察抬頭情況,再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個月寶寶拉起時頭后垂,坐位時頭能豎立5秒;2—3個月頭輕微后垂,可豎頭15秒以上;4個月寶寶拉起時頭和軀干直線抬起, 豎頭穩,可左右轉頭看。
異常:1個月寶寶不能豎頭;2—4個月寶寶拉起時頭背屈(明顯后垂), 不能豎頭。
測試三:俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引,觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常: 1個月寶寶頭轉向一側;2個月寶寶能抬頭片刻, 下巴離床;3個月寶寶抬頭超過45度,肘(部)支撐;4個月寶寶抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉頭。
異常: 2—3個月寶寶不能抬頭,4個月抬頭不穩, 不能用肘支撐使胸部離開床面。
測試四:伸手夠物
寶寶仰臥或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手夠。
正常:3個月寶寶有伸手意識,但伸不出;4個月寶寶可伸手,但不一定夠到玩具,5個月寶寶可伸手夠到玩具。
異常:4個月沒有伸手夠物趨向,5個月不會伸手夠物。
測試五:翻身
解說詞:寶寶仰臥位(穿薄衣),用玩具逗引其向一側翻身。
正常:3個月有翻身意識,可翻向側臥位,4個月可從仰臥翻至俯臥位。
異常:4個月無翻身意識,5個月不能翻至側臥位,6月不會從仰臥翻到到俯臥位。
測試六:交往與情緒
解說詞:面對面與寶寶交流,觀察其表現
正常:2個月寶寶可有自發性的微笑和發出細小喉音;3個月可以逗笑,發音;4-5月對周圍事物感興趣,6個月能認出熟悉的人。
異常:3個月面對面逗引不會笑;4個月不會發聲;5個月對周圍事物無興趣;6個月表情淡漠,對照顧他的人無特殊反應。
1、與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。
2、留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已夠”了,這時,應停止與他玩耍。
3、要注意室內溫度,因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。
4、晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。
5、早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。
6、早產兒由于呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。
7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。
8、如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,而且也可以給予他一定的安全感。
9、最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須聽他指揮”,千萬別強加于他。
如果你的早產寶寶出現以下12種異常跡象,一定要帶他去看醫生:
1、鼻子和嘴唇周圍或皮膚發青。
2、膚色比平常蒼白。
3、不吃東西。
4、脾氣比平常煩躁,易激惹。
5、沒有平常活潑,反應差。
6、嘔吐(不是 小口吐奶。或胃食管反流)。
7、呼吸困難。
8、呼吸節律出現變化,不規則、急促、喘息或呻吟等。
9、腹瀉時間超過1天。
10、排便習慣出現變化。
11、發燒。
12、出現呼吸暫停(指呼吸短暫性停止,超過20秒為異常)。
你就是覺得寶寶好像狀況“不對”。
最后要記住:如果你覺得寶寶哪里有問題,一定要帶他去看醫生。
如果家有早產兒,其智力發育問題常常成為媽媽們擔憂和討論的話題:
“我家寶寶是早產兒,TA的智力發育不會有什么問題吧?”
“開普勒、牛頓、愛迪生、雨果這些名人據說也是早產兒,他們的智商可是很高的呢!”
……
那么,問題來了,早產兒的智力發育真的會遲緩嗎?怎樣可以讓早產寶寶的智力不掉隊呢?今天就來逐一揭秘早產寶寶的智力問題。
一、早產對寶寶智力有一定影響
早產對寶寶智力確實存在一定的影響,其中懷孕后期對寶寶的大腦發育十分關鍵。
一方面是因為早產兒由于過早地離開了子宮環境,大腦發育相對沒有那么成熟,腦細胞數量比足月寶寶要少一些,身體各個器官也沒有發育成熟;
另一方面,早產兒出生時可能還會伴發各種狀況,如缺氧、低血糖等,這些問題都容易影響寶寶大腦發育。即便早產兒沒有腦損傷,之后也可能會面臨著多種并發癥的風險。
除此之外,寶寶如果過早出生,也可能會出現一系列的喂養問題,比如喂養困難、壞死性小腸結腸炎等,影響寶寶對營養的吸收,從而影響其大腦發育。
二、判斷早產兒智力發展是否正常的四個步驟
1、用糾正月齡比較:早產兒2歲以內的智力應該用矯正月齡比較,比如寶寶5個月了,但出生時早產了1個月,那寶寶的矯正月齡就是4個月。此時,寶寶的發育評估就要參照4個月健康寶寶的發育標準。
2、運用兒童發育量表:媽媽可以通過一些科學的兒童發育量表來評估寶寶的發育是否正常。因為寶寶的發育是一個連續的過程,因此媽媽更要堅持評估,不能斷了哦。
3、異常情況要及時就醫:早產兒如果出現不愿活動,吸奶能力差,看東西聽聲音不靈活,抱著不會貼向媽媽懷里,翻身、坐立及抓握能力差等異常情況,媽媽就要十分注意了,需要及時帶寶寶就醫。
4、定期帶寶寶到醫院復查:媽媽還要定期帶寶寶到醫院檢查,請醫生對寶寶的發育進行全面評估,必要的話進行早期康復訓練。
三、掌握三招 開發早產兒的智力
1、培養親密的親子關系:媽媽可以通過母乳喂養、擁抱、撫觸,以及和寶寶對視、聊天等方法,來培養良好的親子關系,這對于寶寶的智力開發十分重要。
2、合理喂養,預防營養缺乏或過剩:營養的攝入對早產兒智力發育起著關鍵的作用。因此,媽媽要注意合理喂養,給寶寶正確補充營養,保持適宜的追趕生長速度,可以盡量減少早產對智力發育的不良影響。
3、合理的早期干預刺激:適當的早期干預能夠刺激早產寶寶的大腦發育。媽媽可以在醫生的指導下,主動參與寶寶的發育監測和早期干預活動。比如,通過游戲增加視、聽、觸、嗅等感知覺的刺激;做一些被動操、主動運動、精細動作、舞蹈的練習,并且給寶寶更多的語言的交流,引逗TA發聲都能夠促進寶寶的大腦發育。
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