唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴，指上唇有裂開，并常常伴發腭裂，是口腔頜面部常見的先天性畸形。正常的胎兒，在第五個星期以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括唇裂。兔唇發病率約為1.82‰，全國現有患者170多萬，屬于多因素遺傳性疾病。男性唇裂畸形發生率高于女性，比為1.5:1，其中在單側唇裂的發生中，左側較右側多見。

1、兔唇按裂隙部位可分為：

（1）單側唇裂：分為不完全型和完全型。

（2）雙側唇裂：不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

2、按裂隙程度分為：

（1）Ⅰ度：唇裂只限于紅唇裂開。

（2）Ⅱ度：唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

（3）Ⅲ度：唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

（4）隱裂：指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層。

兔唇是怎么形成的？兔唇的形成是受遺傳因素和環境因素影響很大，那么，當胎兒在媽媽體內發育，發生兔唇這樣的先天性畸形。

正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形，那么也有可能通過母體將這樣的遺傳基因遺傳給寶寶，或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環境因素的影響，當胚胎發育到第五周左右，胎兒口區周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響，當兩側上頜突與中鼻突融合，形成上唇就會發育不正常，出現融合障礙形成唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。

1、顳下頜關節造影檢查過程：

以兩手小指伸入外耳道內，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側耳屏前，囑患者張閉口運動，檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運動有否偏斜及牙合關系是否良好。

2、頜面部檢查檢查過程：

語音及聽診檢

檢查腭裂患者的鼻音;舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風樣雜音;顳下頜關節紊亂病的患者則可在關節區進行聽診，根據關節彈響發生的時間和性質，可協助該病確診和分型。

頜面部檢查

1、表情與意識神態檢查

觀察面部表情變化，依據面部表情，可了解患者的意識狀態、體質和病情輕重。

2、外形與色澤檢查

觀察與比較頜面部的外形，左右是否對稱，比例是否協調，有無突出和凹陷。頜面部皮膚的色澤、質地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。

3、頜面五官CT檢查

頜面五官CT檢查能及時、準確地對骨折部位、骨折類型及骨折移位程度做出診斷，對臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。

發生兔唇不僅影響了美觀，當隨著寶寶長大后，在吞咽、語音、心理上都有所影響，那么兔唇能治好嗎？兔唇主要用手術進行治療。一般認為唇裂較為合適的治療時機在3-6月，新生兒期間手術風險大，修復效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。兔唇秀姑的術式主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復術外，現在也多主張在兔唇修復的同期行兔唇鼻畸形矯正。因為多種客觀因素，常需施行多次兔唇手術，以達到最好的手術效果。

一、兔唇修復定點設計

1、先找出唇紅緣的點

在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫，即形成患側之唇峰點。

2、測量兩個基本數據

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

3、定出其他各點，劃線

在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。

二、兔唇修復切開與縫合

1、切開：切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形......

1、孕前檢查。兔唇為多基因遺傳性疾病，因此在懷孕之前，一定要進行全面謹慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，或有家族病史，胎兒患病的幾率就會很高。

2、潔凈孕期。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導致嬰兒兔唇。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導致嬰兒兔唇的隱形殺手，研究表明，吸煙、酗酒的孕婦，胎兒兔唇發生率比生活健康的孕婦要高得多。為此，準媽媽要祛除不良嗜好，為寶寶的健康保駕護航。

3、孕婦在懷孕期間應避免偏食，保證維生素B、C、D及鈣鐵磷的充分攝入。保持心境平和，避免精神緊張。不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥。不吸煙不酗酒，避免接觸放射線微波等。

4、準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。專家發現，如果婦女懷孕時進食葉酸，將減少嬰兒出現兔唇及顎裂這種先天缺陷。如懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象，那么額外的補充劑可能對婦女有幫助。

1、注意體位：

(1)一般將寶寶取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免被奶水嗆咳到呼吸道。

(2)媽媽最好采用面對面喂哺方式，以利觀察。

(3)采用俯臥位，使鼻腔在口腔上方而不致發生嗆咳。

2、協助寶寶吸奶：在寶寶吸奶的時候，媽媽可以用手指將唇裂的部位堵住，這樣有助于寶寶唇部的閉合。

3、選用十字開口的塑膠奶瓶

如果是兔唇寶寶的喂養，在奶瓶的選擇上，最好選用十字開口的奶瓶。因為十字型的開口在受到壓迫時才會打開，孩子不會被嗆到。

4、采用擠喂的方式

即購買可以擠壓的奶瓶或注射器、滴管喂養，這樣可以預防寶寶嗆咳。

5、訓練頰舌功能

通過吹氣球，吸吮奶嘴或按摩肌肉訓練頰，舌的功能。

6、奶瓶正確放置

將奶嘴置于非裂開處，以免局部刺激過大。

7、早期正畸治療

如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構成的Hotz矯治器，覆蓋全部牙槽嵴和硬軟腭，使口腔內形成負壓并改善舌的運動，對喂哺有顯著的改善。

嬰兒唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10周期間，由于某些致病因素而導致胎兒面部發育障礙。目前醫學認為可能的致病因素有：

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、感染和損傷：懷孕初期（2個月左右）的媽媽感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間媽媽接受過大劑量X線照射。

6、在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時，可以產生包括F裂在內的各種崎形。有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。

7、目前認為，與先天性唇腭裂畸形發生有關的藥物包括六大類：激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮靜劑。所以孕媽媽在懷孕期間一定要在醫生的指導下用藥，切勿隨意服食藥物，以免造成不可挽回的傷害。

8、感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發育而發生唇腭裂或面裂畸形。

唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育，經常招致上呼吸道感染，并發中耳炎，寶寶也會因吮奶困難導致明顯營養不良。所以，唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期。