32周早產兒
收藏32周早產兒是指胎兒在母體內32周后分娩,32周早產兒可能會面臨各種并發(fā)癥:
1、臨床表現為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉動等癥狀。
2、約7%的早產兒發(fā)生腦室內出血(IVH)或腦室周圍白質軟化(PVL)。
3、往往有貧血現象。由于早產兒鐵的儲存不足,出生后1個月以后血清鐵量急劇下降。發(fā)育太快,需要血量增加,但造血功能較差,未能趕上體重增加的速度。
4、鈣、磷及維生素D的儲存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由于生長太快,鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。
5、早產兒體溫調節(jié)功能差,體表面積相對地大,皮膚較薄,血管豐富,易于散熱,而棕色脂肪的量又少等因素使其易患硬腫癥。
相對于正常胎兒,早產兒的發(fā)育水平要低得多,所以需要定期根據發(fā)育標準來評估早產兒的發(fā)育狀況。
專家解釋,一般來說,早產寶寶認知能力發(fā)育滯后得比較少。因此,矯正月齡對于評估運動能力發(fā)育里程碑的幫助略微大些。但也別忘了,每個寶寶都會有個體差異。
如果你使用矯正月齡后,還是擔心寶寶的發(fā)育情況,一定要向醫(yī)生咨詢。你的寶寶可能在3歲以前需要早期干預。
研究表明,早期干預非常有效,對早產寶寶的好處非常大。中國的很多醫(yī)院也都開展了早期訓練中心,對寶寶的運動功能和智力發(fā)育進行訓練。不過,你在選擇的時候,一定要選正規(guī)醫(yī)院。
隨著寶寶一天天長大,你很可能會發(fā)現矯正月齡的意義也越來越小。雖然沒有一個確切時間規(guī)定可以不用矯正月齡了,但到了一定的時候,通常在寶寶兩三歲左右,早產寶寶與足月寶寶的差距不明顯后,你自然就會發(fā)現使用矯正月齡還是實際月齡的差別不大了。
初生的早產兒入室后應先安靜4小時,頭側向一邊,使口內粘液向外流,以后每2~3小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。如已穩(wěn)定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時及下午時各測1次。若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時測1次。
氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限,勿以氧吸入當作常規(guī)。一般給氧數小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重奪1000g以下的早產兒,可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高,時間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數分鐘氧吸入。
早產兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內進行擦澡護理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護皮膚。
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