早產兒腦癱表現
收藏早產兒腦癱的早期癥狀主要表現為喂養困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。這是腦癱的早期癥狀表現之一。隨著早產兒的成長還會出現以下一些癥狀:
1、運動落后和主動運動減少。正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭,仰臥位時有踢腿動作,而腦癱患兒很少有這些動作。 正常小兒4-5個月時能主動伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動很少。
3、姿勢異常。腦癱患兒經常有頭向后仰,6個月坐位時后倒,兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。
4、反射異常。正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射,一般6個月以后消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
簡單的說,腦癱就是由于大腦受損而引起的類似癱瘓的癥狀,嬰兒的大腦發育尚未成熟時,如果受到了缺血、缺氧損傷,就會導致腦部受損,進而出現運動功能障礙。患上腦癱的孩子會出現不同程度的運動功能障礙,有的孩子渾身綿軟,無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬,無法行走。
目前國內早產兒腦癱的治療,是通過藥物輔助治療,物理治療,身體康復訓練為主體的治療方法的綜合性治療。
首先,通過腦癱的藥物治療進行輔助對癥。在嬰兒期,可以輔助應用一些神經營養藥物如谷氨酸、腦活素、腦復康等。病變一旦固定,這些藥物也就起不了作用?梢允褂靡恍┘∪馑沙谒幬锶绨吐确拥。但這些藥物不能長期使用,以免造成運動能力低下及藥物毒性蓄積等不良反應。
其次,對于患兒進行康復訓練,康復訓練是腦癱患者最重要的治療方法,在早期治療中,尤為重要。通過康復訓練,可以使腦組織在不斷的成熟和分化過程中,使被損害部分的機能得到代償,從而使患兒的運動功能得到改善。
接著,中醫治療。中醫治療方法主要為針灸和按摩。
最后,進行手術治療,在腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位。尤其是在各種非手術治療無效時,手術就成為重要手段。手術又分為神經手術和矯形手術兩大類。
父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操每日兩次,每次5-15分鐘。特別要注意強化的主動運動訓練,如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動,促進運動張力發展。 這樣早產兒腦癱可以減少2/3以上,即使發生腦癱,也可明顯減經。
強化的主動運動訓練法
0-2個月
俯臥抬頭。早產兒滿40周開始俯臥練習,吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導小兒抬頭。每次訓練10分鐘,每日訓練4-6次。
側臥對稱性姿勢。使小兒側臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。
3-4月
俯臥抬頭訓練。繼續讓小兒進行俯臥位抬頭訓練。
翻身。用玩具誘導小兒翻身,幫助小兒翻身時可一手握位小兒的手,另一手在其肩部輕輕地向對側翻身,每日至少練習7-8次。
平衡訓練。將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩。每日2-4次。
手口協調性訓練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,練習手口眼協調性動作。
抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發小兒的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7-8次。
5-6月
坐位訓練。小兒雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5-6次,每次10分鐘。
俯爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住小兒足底幫助向前移動。每次5-10分鐘,每日練習7-8次。
主動抓握訓練。小兒坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5-6次。每次10分鐘。
7-8月
手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50-100米。
拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2-4次,每次10-30個。
雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。
9-12月
扶站、蹲起、獨站和獨行練習。
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