從表面來看，刮宮和人流好像就是一回事，但實際上，這兩者是不同的，而且它們所應用的技術也不一樣。刮宮和人流的區別有：

1、刮宮

刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術，是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。

（1）診刮又分一般診刮和分段診刮。

一般診刮，適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

（2）治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。

吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物，而后再行刮宮。治療性刮宮的適應癥有：早孕要求終止妊娠者，孕3個月以內用吸刮術，3個月以上及引產后清除宮腔殘存物用鉗刮術；不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。

2、人流

人工流產又稱人流。是指用手術的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等；負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔，通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來，而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。

臨床上最常見的能引起子宮內膜損傷的因素主要包括人流、刮宮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系統結核等。其中，人流刮宮等與妊娠相關的宮腔操作，是目前子宮內膜沙化最常見的破壞因素。所以刮宮和人流都應該盡量避免。

1、刮宮

刮宮的過程，醫生在手術中是看不見里面的，因此會造成對子宮的嚴重操作甚至導致不孕。據了解，由刮宮導致的不孕，雖然可以治療，但效果并不令人滿意。試管嬰兒的成功率最高也達不到40%，而且價格昂貴。何況即使試管嬰兒成功，也可能因為子宮內膜的病變，造成流產或宮外孕。

2、人流

人流很容易引起子宮內膜的損傷并導致宮腔粘連，即出現子宮內膜的“沙化”。而目前常見的無痛人流避免的僅僅是皮肉之苦，但卻一樣會對子宮造成傷害，而且由于病人沒有了痛感，容易使醫生刮宮時下手過重，子宮更受傷。“無痛”并非“無害”，它對身體造成的創傷，與傳統人流并無二致，還增多了一份麻醉的風險。

1、確定妊娠，根據停經史，妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊，可確定為宮內孕；若宮內無孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內無孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕，才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋，無B超設施，此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛，才可確診為宮內孕；如無，須考慮宮外孕的可能。

2、用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來，這是關鍵的—步。手術方式有多種，當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流，適合于3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態，“—覺醒來”手術已經結束。其優點是：可視性強，由于手術在可視技術的引導和監測下進行，醫生對宮腔內情況一目了然，可準確迅速取出孕囊，不損傷正常組織，在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免并發癥的發生，有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發癥的發生，在睡眠狀態下就能輕松的完成手術。

3、藥流有兩種，一是用于早孕，另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產后出血時間長等可能，故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者，應盡可能避免藥流。二是中期妊娠，即孕3-5個月者，可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮，將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全，常須刮宮，這—點應注意。

4、術后康復，這一時期處理不好也可引起嚴重的后果，流產雖是“小月子”，也應按足月產“大月子”一樣調養，應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等，否則冷水刺激可誘發關節炎，遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。

5、術后應格外注意衛生，勤換洗內衣、內褲每日清洗外陰，經常更換、消毒衛生紙，血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術后4周內禁止性生活，恢復生活后，應堅持避孕。

做人流手術的最好時間在懷孕70天內，其中在35-45天的時間內風險是最低的，因為此時胎體尚未形成，子宮有著厚厚的子宮肌壁，胚胎容易吸出，手術時間短，血少損失，人工流產后身體恢復得相當迅速。太早或太晚做的人有一些缺點。

如果實施早期流產，胚胎小，手術是不容易的吸出組織。而且不容易吸干凈。如果實施流產手術太晚（妊娠超過3個月），胎兒四肢已經長大了，不容易吸出骨骼，必須將子宮頸再度擴得非常大，以鉗夾出身體的各部位，或甚至需要使用刮宮，這樣不僅手術時間長，出血量，子宮容易受到損害的，極其有害的，如在停經2個半月內實施人流手術，胚胎和子宮的鏈接不是很緊密，體積較小，操作簡單，出血少，孕婦比較安全。

注意事項：

1、術后絕對臥床觀察1-2小時，不能術后馬上離開人流手術室。如果沒有明顯不適的感覺，腹痛不明顯，咨詢醫生的意見后再回家休息。

2、術后最好休息半個月，在休息期間要加強營養、避免重體力勞動或劇烈運動，以免出現子宮流血過多及發生子宮脫垂等并發癥。

3、術后兩周不能盆浴，一個月內嚴禁性生活。每天可以使用溫水清洗外陰，保持外陰清潔，有效防止術后感染的發生。

4、在恢復過程中密切留意身體的變化，如果有發現以下一些異常情況必須及時到醫院復診并治療。

（1）妊娠反應持續。

（2）陰道流血超過平常月經量。

（3）陰道流血時間超過一周。

（4）出現下腹部疼痛并伴有發熱、乏力等癥。

（5）白帶增多并有異常味道。

5、術后開始性生活時要做足避孕措施，不要無保護的性行為，以免短時間再次受孕。