懷孕32周，這一周的產檢會加入胎心監護，孕媽媽平時也還是要根據醫生教的方法數胎動密切監測胎動。懷孕晚期，孕婦痔瘡也是困擾孕媽的煩惱之一，要預防孕期痔瘡，首先要養成良好的飲食習慣，多吃蔬菜水果。

1、孕期痔瘡病因

（1）盆腔內的血液供應增加，隨著胎兒一天天長大，子宮也隨之脹大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。

（2）妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發生和加重。

（3）由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會促使痔瘡的發生。

2、孕期痔瘡癥狀

（1）主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、進食刺激性食物后加重。

（2）單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

（3）內痔分為4度。①Ⅰ度：排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度：常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納；③Ⅲ度：痔脫出后需手輔助還納；Ⅳ度：痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

（4）外痔平時無特殊癥狀，發生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

1、孕期痔瘡治療

雖然痔瘡可以做手術治療，但妊娠后期一般不宜手術。而且，由于產后腹內壓力降低，靜脈回流障礙解除，痔瘡常在3-4個月內可自行變小萎縮，不再需要手術治療，孕婦患痔瘡后應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療，一般不采用手術。即使病情非常嚴重，也要等到產褥期后，才進行手術治療。

（1）停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。

（2）熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水，每日便后或早晚兩次，趁熱先熏后洗患處，每次15-20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴。還可排便坐浴后用痔瘡寧栓等藥物。

（3）減少長期站立或坐的時間，讓血液循環更順暢。

（4）孕婦還可做一些促進肛門局部血液循環的運動。自行收縮肛門1分鐘，放松后再收縮，連續3次，每日3-7次。

2、孕期痔瘡預防

（1）合理飲食：孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，如辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等。同時還要養成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。孕婦應有意識地多飲水，多吃水果和新鮮的蔬菜。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。

（2）適當運動：孕婦不宜久坐，應適當運動，以促進肛門直腸部位的血液回流。每天堅持做10-30次提肛動作（即有意識地收縮肛門），這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環，減少發病。

（3）防止便秘和腹瀉：不要久忍大便，要養成定時良好的排便習慣，大便時不要在廁所看書讀報，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張，以免肛門局部受到刺激但，每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，不宜用瀉藥，更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便，以免造成流產或早產。