按照中醫理論,咳嗽分風寒咳嗽和風熱咳嗽,可以通過觀察寶寶舌苔來確定。舌苔白是風寒咳嗽,舌苔紅黃則是風熱咳嗽。按照西醫理論,寶寶咳嗽可能是由于支氣管炎、呼吸道感染、過敏等引起的。
寶寶咳嗽原因
1、中醫理論:咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分,而外感咳嗽又分風寒咳嗽和風熱咳嗽。可以通過觀察寶寶舌苔來判斷。
寶寶舌苔白則風寒咳嗽,說明孩子寒重咳嗽,痰也比較稀、白黏并兼有鼻塞流涕時,應吃些溫熱、化痰止咳食品。
寶寶舌苔黃、紅則是風熱咳嗽,說明寶寶內熱較大,咳嗽痰黃、稠,易咳出,并有咽痛。應吃些清肺、化痰止咳食物
內傷咳嗽多久咳、反復發作咳嗽時家長應注意給孩子吃些調理脾胃、補腎、補肺氣食物。
2、西醫理論:寶寶咳嗽應注意觀察咳嗽的性質、咳嗽出現的時間以及痰的性質。一般引起咳嗽的疾病有:
(1)上、下呼吸道爭慢性感染.
(2)異物及其它刺激,如氣管異物或氣候干燥、或寒冷,均可引起咳嗽。
(3)胸膜疾病,如胸膜炎或胸膜鄰近器官壓迫也可引起咳嗽。
(4)過敏性咳嗽一般都是過敏性體質引起的,它的過敏源不太清楚,一般不是藥物引起的,一般都有家族史。
其實引起寶寶咳嗽的原因有很多,比如感冒、屋內空氣過干、喝水少等,另外寶寶嗆奶嚴重,吸入在肺內也可以引起咳嗽,但這種情況時一般都會伴有發熱,如果寶寶沒有其它的癥狀,只是偶爾咳嗽。大可不必擔心,保持居室濕度,多給寶寶喝水就可以了。
寶寶咳嗽會嚴重影響的睡眠質量,長期以往抵抗力也會下降。除了藥物治療外,還要對寶寶加強護理,注意調養與禁忌的事項,要讓寶寶睡足覺,喝足水,多吃蔬菜和水果,飲食要易于消化且富有營養。應以清淡為主,避免給寶寶吃發物、油膩辛辣和味道較重的食物,盡量避免含碳酸的飲料,更應該少給寶寶吃冷飲。
1、合理飲水,少量多飲。不論是那種咳嗽,都應該積極讓寶寶喝水,不要等口渴了才想到喝水。寶寶飲用足夠量的水,能使黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。同時,喝水能改善血液循環,使機體代謝產生的廢物或毒素迅速排出體外,從而減輕對呼吸道的刺激。
2、清淡飲食,避免生冷油膩。咳嗽的寶寶飲食以清單為主,多吃新鮮蔬菜,可食少量瘦肉或禽蛋類食品。切忌油膩,魚腥,水果也不可或缺,但量不必多,風熱咳嗽不可吃桔子。禁食酸味食品,有斂痰的效果,不利化痰。
3、保持室內空氣清新。家里要定時開窗通風,還要保持室內適度,有利呼吸道粘膜保持濕潤狀態和粘膜表面纖毛擺動,有助痰的排出。
4、耐寒訓練,增強體質。從初秋起就用冷水洗臉,擦浴,或定期讓肌膚與清爽空氣做親密接觸等。訓練方式各有不同,關鍵在與持之以恒。但要注意把握一個度,寒潮來臨是不可盲目“凍”,以免鍛煉不成反而受寒。
5、祛痰為主,慎重用藥。小兒呼吸系統尚未發育完全,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結果會堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染。因此小兒咳嗽早期應該先進行祛痰治療。
寶寶咳嗽嚴重,考慮支氣管感染或者肺炎,建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診,輕微的感染可以服用消炎藥治療。平時多吃水果蔬菜和多喝白開水。如果檢查孩子是支原體感染引起的話,建議你最好給孩子服用一段時間的阿奇霉素,這樣治療效果比較好。
1、因為是給寶寶服用,所以劑型上應選擇易吸收的口服糖漿,蛇膽川貝液是不少爸媽用來為寶寶治療咳嗽的藥物,配合燉梨效果更好。蛇膽川貝液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。
2、復方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。
3、鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。
4、小兒化痰止咳顆粒可用于治療小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰;
5、小兒喧肺止咳顆粒具有宣肺解表,清熱化痰的功效。
6、消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發熱咳嗽、痰黃帶血者。
7、百日咳糖漿藥性偏溫,用于傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。
8、虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無力,并伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。
9、還有一種臨床上比較常用的止咳藥——傷風止咳糖漿, 也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過敏引起的支氣管炎等。
嬰幼兒止咳藥的應用
寶寶咳嗽可以用推拿來緩解,家長只要掌握了穴位,每天定時為寶寶按摩,可以有效緩解寶寶的咳嗽。板門(手掌大魚際部),天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴等,都是進行按摩的好穴位。
1、家長用拇指揉板門(手掌大魚際部)100次。
2、用拇指羅紋面在小兒掌心內八卦(掌心內勞宮四周)處作旋轉運摩,左右手各1分鐘。內勞宮位于掌心中,握拳中指端所指處。
3、按揉天突(在喉下方,胸骨切跡上緣正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上,兩乳頭連線中)穴各2分鐘。
4、分推胸肋:患兒仰臥,家長在其頭前,兩手拇指相對,其余四指分開,自胸骨順1~4肋間向外分推至腋中線,操作3分鐘。
5、患兒俯臥,家長用拇指按揉肺俞穴(第三胸椎棘突旁開1.5寸)2分鐘。最后沿肩胛骨內側緣,自上而下左八字式分推,約30次,結束治療。
上述方法每日一次。在治療過程中,宜在施術部位用少許爽身粉以防患兒皮膚破損,同時應做好保暖工作。
寶寶風寒咳嗽和風熱咳嗽所對應的食療也不一樣,爸媽要注意分清楚哦。風寒咳嗽的寶寶,爸媽可以給他吃烤橘子、蒸大蒜水、香菜黃豆湯;風熱咳嗽的寶寶,可以煲川貝冰糖蒸梨、白蘿卜水和馬蹄水。
1、風寒咳嗽:舌苔白;痰稀,白黏;并伴有鼻塞流涕。應吃溫熱,化痰止咳的食物。
蒸大蒜水:大蒜2—3瓣,拍碎放入碗中,加入一粒冰糖,半碗水,加蓋隔水蒸15分鐘。晾溫熱后讓寶寶喝水。
烤橘子:將橘子在小火上烤,至橘皮發黑,讓寶寶吃溫熱的桔肉,橘子性溫,有化痰止咳的作用。
麻油姜末炒雞蛋:將一小勺麻油放入超過,油熱后入姜末,再打一個雞蛋炒勻。晚上睡前趁熱吃。
香菜黃豆湯:香菜30克,黃豆10克洗凈。現將黃豆加水煮15分鐘,再加入香菜煮15分鐘,去渣加少許鹽,每天給寶寶分幾次服用。
風寒咳嗽的食療方也適用于內傷咳嗽。
2、風熱咳嗽:舌苔黃,痰黃稠,不易咳出,并有咽痛。應吃清肺,化痰止咳的食物。
川貝冰糖蒸梨:把梨橫斷切開,去核放入2—3粒冰糖,5—6粒碾碎的川貝,把梨對拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘。有潤肺,止咳,化痰的功效。
白蘿卜水:白蘿卜洗凈,切4—5片,放入小鍋內,加大半碗水,燒開后改小火煮5分鐘,稍涼后給寶寶喝。兩歲以內寶寶效果更好。
梨粥:鴨梨三個切碎,加水煮半個小時,去渣取汁,與大米適量煮粥,不可放涼吃。
馬蹄水:3—4顆馬蹄去皮切成薄片。 加一碗水煮5分鐘左右。給寶寶喝水,馬蹄也可以吃。可清肺熱,有生津潤肺化痰作用。
陳皮水:陳皮、山楂、甘草各3—5片,加3—4碗水煮開即可。煮開后變溫加蜂蜜一勺。不管哪種咳嗽都可以飲用,1歲以內寶寶用白糖取代蜂蜜。
為了照顧感冒咳嗽的寶寶,食不知味夜不能寐的媽媽直言:“我也是見過凌晨四點的城市燈光的人……”看著感冒的寶寶每天都在“咳咳咳”,媽媽不免擔心感冒的時間長了,引發肺炎就麻煩了。
這種擔心不無道理,明明只是一個小感冒,如果處理不當,可能就會變得越來越嚴重,引起一系列的并發癥,比如肺炎。
一、肺炎的“破壞力”可不小 媽媽要警惕
據世界衛生組織估計,在2015年,每天都有2500名兒童因肺炎而夭折。可見肺炎的殺傷力真的很大。不僅容易引起寶寶咳嗽、發熱、寒戰,嚴重的情況下,甚至還可能導致寶寶呼吸衰竭和死亡。這可把玻璃心的媽媽們嚇壞了。
由于感冒和肺炎的早期癥狀很相似,因此,肺炎常常會被誤認為是感冒而被耽誤了治療。如果媽媽能夠掌握兩者的區別,相信能很快把肺炎“揪出來”并盡早診治。
二、寶寶得肺炎的根本原因:免疫系統無法戰勝病原體
在最初階段,病原體通過鼻咽部進入人體,然后往下“進軍”,經過氣管、支氣管,如果感染到了肺部,就容易引起肺炎了。
如果只是普通的病毒入侵,通常寶寶通過自身免疫力就能將其消滅,此時,寶寶可能只會表現出一些感冒的癥狀。
要是病毒過于強大,比如流感病毒、腺病毒等“超強戰斗力”病原體,寶寶自身免疫力很難抵擋得住,則TA感染肺炎的幾率就會大大增加。
由此可見,寶寶是否會得肺炎,取決于免疫系統能否戰勝病原體。此時,媽媽要懂得如區分感冒和肺炎很關鍵。
三、四招區分感冒和肺炎:“一測二聽三數四看”
肺炎是感冒的并發癥之一。肺炎的癥狀和感冒有幾分相像,如咳嗽、發燒、出汗、打寒戰,這些癥狀常讓肺炎隱藏在感冒的“馬甲”之下而被疏忽。為了區分感冒和肺炎,媽媽可以用上這七招:
1、看發燒情況:感冒的發熱溫度一般在38.5℃左右,很少超過39℃。而肺炎發熱持續時間長,吃了退燒藥后,藥效一過體溫就又會上升,特別是晚上。
2、聽胸部聲音 :如果寶寶患肺炎,會有特殊的喘鳴聲。媽媽可以仔細聽TA的呼吸,胸部聽到“咕咕”的喘息聲,這是一般的感冒不會有的。
3、看呼吸是否急促:寶寶患感冒,通常沒有呼吸困難的癥狀,而得了肺炎的寶寶通常會出現呼吸急促、費力的情況。根據WHO兒童急性呼吸道感染防治規劃,不同年齡兒童呼吸急促的標準是:
<2 月齡:呼吸 ≥60 次/分鐘;
2-12 月齡:呼吸 ≥50 次/分鐘;
1-5 歲:呼吸 ≥40 次/分鐘;
≥5 歲:呼吸頻率 >20 次/分鐘。
最好等寶寶安靜的時候,根據胸口或者肚子的起伏,數上60秒,記錄寶寶呼吸次數。
4、看是否出現三凹征: 三凹征是重癥肺炎的重要體征,因此,媽媽需要警惕寶寶是否有出現三凹征,表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼吸時向內凹陷。
5、看其他狀態:包括睡眠、進食、精神狀態。如果寶寶患的是感冒,通常睡眠和飲食較正常,可能會表現出喜怒無常,沒精神;如果寶寶患的是肺炎,發燒、咳嗽的狀態可能已經影響寶寶的睡眠,寶寶食欲下降會比較明顯,還可能出現喂養困難,并且通常表現為沒有活力,看起來臉色蒼白,而且比平時哭得更多。
四、肺炎和感冒護理有不同,媽媽需要這樣做
對于患感冒的寶寶,媽媽可以給寶寶多補水,保證充分休息,少吃多餐,可以嘗試蒸汽浴。如果寶寶伴有發熱、鼻塞嚴重、咳嗽等情況,可以遵醫囑給寶寶服用退燒藥或使用噴鼻鹽水緩解不適。要注意的是,媽媽不能擅自給寶寶吃感冒藥、止咳藥。
對于患肺炎的寶寶,可以適當使用退燒藥,注意補水和吃營養豐富的食物,在空氣干燥時可以使用加濕器緩解咳嗽不適。有的醫生可能根據寶寶的病情,給寶寶使用抗生素治療。媽媽需要按照醫生的建議劑量給寶寶用足療程的藥物,不能看到寶寶癥狀好轉就擅自停藥,否則殘留的細菌可能會卷土重來。另外,為了預防肺炎的發生與再次發生,建議家長給寶寶接種肺炎疫苗。
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