人工授精和試管的區(qū)別
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1、人工授精是將精液用人工方法注入女性子宮的受孕方法。主要用于男性不孕癥。
2、試管嬰兒是把女方卵子取出與精子在體外結(jié)合,形成胚胎,然后轉(zhuǎn)移胚胎到宮內(nèi)的受孕方法,主要用于女性不孕。
詳細(xì)的區(qū)別
1、定義上的區(qū)別
人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。
試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù),包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等,試管嬰兒的妊娠過(guò)程與普通懷孕過(guò)程是一樣的。
2、適用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外,有一些特殊情況,如免疫學(xué)原因的不孕,夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。
試管嬰兒適用人群:試管嬰兒主要用于由女性方面造成的不孕,如嚴(yán)重輸卵管疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者、如卵泡不破裂綜合癥等;
試管嬰兒也適合少數(shù)由少精癥、弱精癥、畸精癥引起的男性不育患者。有有遺傳性疾病需要做移植前診斷者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用試管育嬰。
3、成功率
人工授精的成功率主要取決于以下四個(gè)方面。
首先,排卵的可預(yù)見(jiàn)性很重要。月經(jīng)越規(guī)律,懷孕的成功率越高。
其次,有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性,其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。
第三,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。
第四,如果女方過(guò)大(超過(guò)35歲),其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。
試管嬰兒的成功率高于否取決于多方面的因素,一個(gè)是自身的卵子的治療好于否,浸漬的質(zhì)量好于否,精卵結(jié)合的質(zhì)量很好,再加上植入以后子宮的環(huán)境要好。但是這里究竟是有人為的因素在里面,有人為的取卵,人為的培養(yǎng),人為的植入,所以整個(gè)的過(guò)程人為因素很多。而且目前試管嬰兒的成功率并不是很高。一般專(zhuān)家都建議患者慎重考慮。
(1)精液準(zhǔn)備
第一步門(mén)診就診,確認(rèn)是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫婦到醫(yī)院門(mén)診就診,確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH。
(2)精液品質(zhì)檢查
精液弄到了可不能拿起就用,為了確保精液合格,需要對(duì)精液量、外觀(guān)、pH值等方面進(jìn)行檢測(cè)。最后還要在實(shí)驗(yàn)室里檢查精子的運(yùn)動(dòng)能力,還有活精子所占的百分比等。此外還要檢測(cè)精子的密度,以及精子的形態(tài)等,比如精子的畸形率和精子頂體異常率。還有非常重要的病原體檢測(cè),以保證準(zhǔn)媽媽不會(huì)受到感染。
(3)檢查和預(yù)測(cè)女性的排卵日
光把精子準(zhǔn)備好了,卵子不配合的話(huà)也是懷不上的。因此,需要對(duì)將進(jìn)行人工授精的女性做詳細(xì)的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,一切正常之后再估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。
(4)術(shù)前準(zhǔn)備
夫婦雙方需要攜帶身份證、結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證等資料,并簽署各項(xiàng)知情同意書(shū)。
(5)人工授精
醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室中將男方精液處理完畢,女方按醫(yī)院要求進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行人工授精,手術(shù)一般10分鐘即可完成,術(shù)后在觀(guān)察室中臥床休息30分鐘。
(6)人工授精后隨診
術(shù)后第二天按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)是否排卵。人工授精后14天自行驗(yàn)?zāi)颍絷?yáng)性,回醫(yī)院隨診。28天后到醫(yī)院B超了解孕囊情況。若陰性則停止黃體支持藥物,等待來(lái)月經(jīng)。經(jīng)期回院復(fù)診,按醫(yī)囑決定下一周期治療。
1、門(mén)診就診,根據(jù)夫妻雙方的生育狀況,確定試管嬰兒治療方案,簽署知情同意書(shū)并行術(shù)前常規(guī)檢查,。
2、準(zhǔn)備證件(身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)原件及復(fù)印件。
3、根據(jù)女方的內(nèi)分泌等檢查結(jié)果,確定促排卵方案,遵醫(yī)囑用藥超排卵、監(jiān)測(cè)卵泡。
4、B超連續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,待卵泡成熟(~20mm)當(dāng)晚注射HCG,簽署取卵手術(shù)知情同意書(shū)。
5、HCG注射36小時(shí)后取卵,在B超介導(dǎo)下穿刺、抽吸卵泡液,約須5~15分鐘。
6、取卵當(dāng)日男方取精液,確定受精方案(一代或二代)。
7、取卵后2~6小時(shí)受精,次日觀(guān)察受精結(jié)果,常規(guī)于第三天實(shí)施胚胎移植。
8、自移植日起,14天測(cè)晨尿,檢查受孕情況并決定是否黃體支持。
專(zhuān)家介紹,通常醫(yī)院做試管嬰兒一般來(lái)說(shuō),并不能確定是男孩子還是女孩子,做第三代試管可以選擇性別,有一個(gè)前提條件,那就是有一定要選擇性別的病征。如今種植前遺傳學(xué)確診和判斷的研究可對(duì)胚胎進(jìn)行性別確診和判斷,是通過(guò)特殊的方法對(duì)體外受精后4-10細(xì)胞階段的胚胎活檢1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行分析。關(guān)鍵是用在防止性連鎖遺傳病的患兒妊娠,防止了高危夫妻在發(fā)現(xiàn)胎兒異常后終止妊娠的痛苦。如無(wú)醫(yī)學(xué)指征的性別確診和判斷,醫(yī)院是不能實(shí)施該技術(shù)的。
但這種技術(shù)僅限于有遺傳性疾病,比如有連鎖性遺傳病的夫妻們,為了優(yōu)生,對(duì)他們精、卵形成的胚胎,在放人子宮前,在已經(jīng)形成的胚胎中選擇一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行基因和染色體檢查。假使遺傳性疾病與性別有關(guān),如血友病、男性發(fā)病,女性為攜帶者,對(duì)于女性朋友們本身來(lái)說(shuō),是不會(huì)發(fā)病的,那就要進(jìn)行胚胎的性別篩選,防止病兒出生。做檢查方面的工作的話(huà),比較復(fù)雜,成本高。而且如今,用PGD技術(shù)可以檢出的疾病很有限,所以要嚴(yán)格選擇病例。假使僅僅為了生男孩或女孩則完全沒(méi)有必要做這項(xiàng)檢查。很多中心多年的分娩資料顯示,男性和女性的比例幾乎是1:1,所以試管嬰兒技術(shù)決不能隨意用來(lái)進(jìn)行性別選擇。
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