第三產(chǎn)程延長
收藏無論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,超過了30分鐘即為第三產(chǎn)程延長。如30分鐘后胎盤仍未剝離,有胎盤粘連的可能,則需人工剝離胎盤,粘連嚴(yán)重甚至需剖宮術(shù)。且第三產(chǎn)程延長可致產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血,因此第三產(chǎn)程要注意子宮收縮情況和嚴(yán)密觀察產(chǎn)后出血量。
第四產(chǎn)程:有醫(yī)學(xué)概念把胎盤娩出至產(chǎn)后4小時單獨(dú)劃分為第四產(chǎn)程,但在我國的仍將這個階段歸入第三產(chǎn)程。由于多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生,需嚴(yán)密觀察。
產(chǎn)后護(hù)理
胎盤娩出后,子宮仍繼續(xù)收縮,促使胎盤剝離的大血管封閉。因此產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察2小時,并測量血壓及脈搏。注意子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道流血量、會陰及引導(dǎo)有無血腫等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。胎兒娩出后,護(hù)理人員可協(xié)助產(chǎn)婦在產(chǎn)床上第一次哺喂母乳,這樣可以促進(jìn)母子互動關(guān)系的建立、催產(chǎn)素的分泌、以及產(chǎn)婦子宮恢復(fù)。
如無異常,產(chǎn)后2小時,將產(chǎn)婦和新生兒送回病房。
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