做子宮肌瘤跟剖腹產一樣嗎,剖腹產子宮也是橫切嗎

　　其實子宮肌瘤是腹部手術，和剖腹產手術一樣也是很容易留疤的。一般來說，如果子宮肌瘤小于五厘米，就不一定要選擇手術，可以選擇藥物治療。一般子宮肌瘤手術前是要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小等，綜合分析后選擇手術方式。所以做子宮肌瘤跟剖腹產一樣嗎?

做子宮肌瘤跟剖腹產一樣嗎

　　妊娠合并子宮肌瘤，在臨床上剖腹產分娩，跟其他的單純剖腹產分娩不是一樣的，因為如果有子宮肌瘤，在臨床上，除了剖宮產將胎兒分娩之后還要將子宮肌瘤給予剔除手術，所以比單純的剖宮產手術更復雜一些，在術中的出血也會多一些。建議在術前要做備血的準備，并且做好產后出血的搶救準備工作。在術后一定要定期復查，因為子宮肌瘤具有復發性。

　　子宮肌瘤剖腹手術，一般要根據實際病情決定手術方案。子宮肌瘤單發，而且位置比較好，可以選擇子宮肌瘤切除手術。如果子宮肌瘤多發子宮已經失去正常功能，可以選擇子宮次全切除術或者全子宮切除術。子宮肌瘤，是臨床上比較常見的良性腫瘤，一般在5公分以內是不需要手術治療的，當達到5公分以上，可以選擇腹腔鏡微創手術，也可以選擇開腹手術。

　　剖腹產手術是指從子宮切開切口娩出胎兒的過程，沒有什么手術和剖腹產一樣的。每種手術的手術方法都是不同的。剖腹產手術主要用于有難產現象發生，或者胎兒在子宮內有缺氧，也可能是孕婦有合并高血壓，糖尿病等并發癥，需要胎兒盡快分娩者。如果沒有剖腹產指證，盡量要采取陰道順產，因為剖腹產會有一定風險，而且剖腹產后，下一次懷孕有發生子宮破裂的風險。

　　子宮肌瘤是臨床上比較常見的婦科腫瘤性疾病，一般情況下是良性，最主要的癥狀就是引起月經周期的改變，出現月經期延長，月經量增多。如果持續時間長導致貧血，單個肌瘤體積大于5.0cm以上或者多發會影響大小便的習慣，出現壓迫癥狀，就需要考慮手術治療。臨床上手術方式分為開腹，腹腔鏡微創和消融手術，而肌瘤還可以考慮剔除與子宮切除手術。

　　子宮肌瘤的治療方法。需要根據個人的年齡，臨床表現以及內分泌的情況，和對生育要求等決定。如果子宮肌瘤超過了5cm，需要手術治療。如果肌瘤在5cm以下，可以采取藥物治療的方法，控制肌瘤的增長。沒有癥狀的子宮肌瘤，則不需要治療。如果有腹痛，或者是不規則陰道流血的情況，經過治療沒有好轉，需要手術治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除，如果是多發的子宮肌瘤，并且沒有生育要求，可以行子宮切除術，以防止肌瘤再生。

剖腹產子宮也是橫切嗎

　　剖腹產橫切口比豎切口要好。橫切口美觀，尤其切口略微低的，內褲可以將切口完全蓋住，橫切口術后疼痛也會小，橫切口的瘢痕也是會小一些，因為是順著皮紋的，瘢痕比豎切口要小。橫切口出孩子時要略微費勁，手術難度略微大。對于特殊情況，還是要用縱切口，比如考慮胎盤植入可能的，考慮產后大出血可能要切除子宮的，可以適當的選擇縱切口。

　　做剖腹產較常用的是兩種切口，一種是縱向切口，另一種是橫向切口。目前常選擇橫向切口，橫向切口比較容易愈合，而且也是為美容著想，某些愛美的女性平時喜歡穿低腰的褲子，橫向的切口不容易讓疤痕露出。恢復的過程中橫向的切口也有利于恢復，術后傷口疼痛較輕，愈合也較快，對呼吸和行走的影響較小，所以選擇橫向切口會比較多。但如果為以后第二次生育做剖腹產著想，最好還是選擇縱向切口，縱向切口第二次不影響繼續剖腹產，橫向切口則會影響第二胎做剖腹產。

　　剖宮產橫切口比較好，橫切口不需要拆線，一般住5天院就可以出院。刀口愈合的時間比較快，刀口愈合之后如果不是疤痕體質，會形成一條比較小的疤痕，皮膚比較美觀。如果是豎刀口，因為豎刀口張力比較大，刀口愈合的時間比較長，一般需要術后7天才可以拆線，而且皮膚不美觀，有時候會形成大的瘢痕。另外，住院的時間長，患者的費用會相應的增加，所以現在的剖宮產一般選擇橫切口。

　　橫切口的優點，由于切口位置低，愈合后可以隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正好與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。另外，橫切口術后起臥時牽拉比較輕，因此術后疼痛的程度比較輕。還有就是腹壁厚，較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術后并發率要低，傷口的愈合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況也比較少。那橫切口的缺點就是手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。另外第二點就是切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。第三個是從切皮到胎兒娩出的時間要長于縱切口。第四個就是胎兒的娩出，由于傷口長度的影響，較縱切口要困難。還有一點就是切口各層術后的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口要難。

　　縱切口的優點，從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口，尤其是適合于緊急情況。比如發生臍帶脫垂，嚴重的胎心異常需要立即娩出胎兒的時候一般多采用縱切口，還有就是取出胎頭比較容易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。第三個就是手術視野充分暴露，切口可以視情況而延長。第四點是手術時間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行，最后一個就是腹壁組織發生粘連的幾率比較低，對生育要求較多者選擇縱切口比較好，那縱缺口的缺點第一個就是不美觀，尤其是疤痕體質者。第二個就是起臥牽拉比較嚴重，因此產婦感覺較為疼痛。還有就是傷口愈合不好者比橫切口要多。