子宮肉瘤是什么？子宮肉瘤是一種少見的子宮惡性腫瘤，占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%，惡性程度高，且有早期遠處轉移的傾向，預后差。目前，對于其發病機制的研究尚無統一說法，可能與月經初潮、年齡、是否生育、肥胖等因素有關。

子宮肉瘤主要分為子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤和子宮內膜間質肉瘤3種病理類型，其中最常見的是子宮平滑肌肉瘤。

子宮肉瘤與常見的子宮肌瘤癥狀相似。早期通常無明顯癥狀，隨著病情發展可出現不規則陰道流血、陰道排液、腹痛，部分患者因為子宮增大，可在腹部捫及包塊以及出現排尿、排便的異常。由于癥狀無特殊性，容易被忽視。經陰道彩超、盆腔核磁共振等檢查對診斷有一定的幫助，但最終確診需靠手術標本的病理診斷。

子宮肉瘤根據不同的組織發生來源，主要有三種類型：

1、子宮平滑肌肉瘤：占子宮肉瘤的30%。原發性平滑肌肉瘤發生自子宮肌壁或肌壁間血管壁的平滑肌組織，繼發性平滑肌肉瘤為原已存在的平滑肌瘤惡變。肌瘤惡變常自肌瘤中心部分開始，向周圍擴展直到整個肌瘤發展為肉瘤，往往侵及包膜。

2、子宮內膜間質肉瘤：腫瘤來自子宮內膜間質細胞，占子宮肉瘤15%。分為低度惡性子宮內膜間質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤兩種。

3、惡性混合型苗勒氏管腫瘤：含癌及肉瘤兩種成分，又稱癌肉瘤，占子宮肉瘤的40%-50%。肉瘤為子宮的異源成分，如橫紋肌、骨、軟骨、脂肪等組織。腫瘤的惡性程度很高，多見于絕經后女性。

子宮肉瘤的早期癥狀不明顯，隨著病情發展，患者可出現以下癥狀表現：

1、陰道不規則流血：這種情況較為常見，流血量多少不等。

2、腹痛：肉瘤生長快，子宮迅速增大或瘤內出血、壞死、子宮肌壁破裂引起急性腹痛。

3、腹部包塊：腹部出現包塊，且包塊迅速增大。

4、壓迫癥狀及其他：患者可有膀胱或直腸受壓癥狀，出現尿頻、尿急、尿潴留、大便困難等情況。晚期患者全身消瘦，伴有貧血，出現低熱或肺、腦轉移等相應癥狀。宮頸肉瘤或腫瘤自宮腔脫垂至陰道內，常有大量惡臭分泌物。

子宮肉瘤患者體征：子宮增大，外形不規則;宮頸口有息肉或肌瘤樣腫塊，呈紫紅色，極易出血;繼發感染后有壞死及膿性分泌物。晚期肉瘤可累及盆側壁，子宮固定不活動，可轉移至腸管及腹腔，但腹水少見。

因子宮肉瘤臨床表現于子宮肌瘤及其他惡性腫瘤相似，術前診斷較困難。對絕經后婦女及幼女的宮頸贅生物、迅速長大伴疼痛的子宮肌瘤均應考慮有無肉瘤可能。輔助診斷可選用陰道彩色脈沖多普勒超聲檢查，診斷性刮宮等。確診依據為組織病理學檢查。

子宮肉瘤的治療原則以手術為主。Ⅰ期行全子宮、雙附件切除術及盆腔淋巴結切除或活檢，進行手術病理分期。宮頸肉瘤Ⅱ期、癌肉瘤應行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結切除，必要時行腹主動脈旁淋巴結切除或活檢。

根據病情早晚，術后加用化療或放療有可能提高療效。目前對肉瘤化療效果較好的藥物有順鉑、阿霉素、異環磷酰胺等，常用三藥聯合方案。

惡性混合型苗勒氏管腫瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤對放療較敏感。低度惡性子宮內膜間質肉瘤含雌孕激素受體，對孕激素治療有一定效果，常用甲羥孕酮或甲地孕酮，以大劑量、高效為宜。

子宮的復發率高，預后差，5年生存率20%-30%。預后與肉瘤類型、惡性程度、腫瘤分期、有無血管、淋巴轉移及治療方法的選用有關。繼發性子宮平滑肌肉瘤及低度惡性子宮內膜間質肉瘤預后相對較好；高度惡性子宮內膜間質肉瘤及惡性混合性苗勒氏管腫瘤預后差。

1、有性生活的女性應定期到醫院進行身體檢查，以及早發現病癥。

2、如果患有陰道炎或宮頸糜爛等婦科疾病的女性，一定要積極治療，避免病情惡化。

3、講究性生活衛生。在和伴侶進行性生活前，應先進行生殖器的清潔。若無懷孕打算，應佩戴好安全套，或采取其他避孕措施，以免造成意外懷孕而進行人工流產，傷及子宮。

1、銀耳藕粉湯

食材：銀耳25克，藕粉10克，冰糖適量。

做法：將銀耳泡發后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。

功效：有清熱潤燥止血的功效。適用于月經量多、血色鮮紅者。

2、二鮮湯

食材：鮮藕120克切片，鮮茅根120克切碎。

做法：鮮藕切片，鮮茅根切碎，用水煮汁當茶飲。

功效：滋陰涼血，祛淤止血。適用于月經量多，血熱淤阻型患者。

3、消瘤蛋

食材：雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克，水400克。

做法：上述食材和水共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服1次。

功效：散結止痛，祛風定驚。適合氣滯血淤型患者。