子宮肌瘤的癥狀
收藏子宮肌瘤的癥狀主要表現為月經不調、下腹部有包塊、白帶增多、壓迫癥狀、腰酸背痛等。如果發現有這些癥狀, 應該予以重視,以免病情加重影響治療效果。子宮肌瘤的癥狀包括以下幾種:
1、月經不調
經量增多及經期延長的月經不調癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可繼發貧血,出現乏力、心悸等癥狀。
2、下腹包塊
肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時,可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫癥狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。
5、其它癥狀
包括下腹墜脹、腰酸背痛,經期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛,伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
一般來說,子宮肌瘤超過5cm則表示病情比較嚴重,需要及時進行手術切除。但具體的治療方案需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。
子宮肌瘤會降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型與大小有關。
1、流產。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導致早期流產;肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產。
2、胎位異常。生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產道梗阻等。
3、產后出血。胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導致產后出血。
妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應預防產后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降硬性剖宮產術,術中是否同時切除肌瘤,需根據肌瘤大小、部位和患者情況而定。
患子宮肌瘤先懷孕還是先治療?
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