子宮肌瘤是怎么引起的
收藏子宮肌瘤是怎么引起的?宮肌瘤的確切病因尚未明了。子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展是多因素、多環(huán)節(jié)的,目前普遍認(rèn)為子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,此外,子宮肌瘤的發(fā)病還可能與年齡、肥胖、妊娠史(流產(chǎn)史)、吸煙、喝酒、遺傳因素等因素有關(guān)。
子宮肌瘤的因素包括以下三大類:
一、一般因素:
1、年齡:子宮肌瘤多發(fā)生在生育年齡的女性身上,多見于30-50歲女性,很少見于青春期女性患有子宮肌瘤,絕經(jīng)后子宮肌瘤發(fā)生萎縮或者消退。
2、肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導(dǎo)致孕激素周期性調(diào)節(jié)缺乏,引起月經(jīng)周期異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
3、妊娠、流產(chǎn)史:有孕產(chǎn)史的女性比無孕產(chǎn)史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高,發(fā)病年齡要早,主要是因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)能增加女性身體的孕激素。
4、吸煙、喝酒:吸煙喝酒容易誘發(fā)子宮肌瘤,有研究表明,每天抽1包煙的女性,其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。
二、激素水平:
1、雌激素高:生物化學(xué)檢測(cè)證實(shí)肌瘤中雌二醇的雌酮轉(zhuǎn)化明顯低于正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織,故認(rèn)為肌瘤組織局部對(duì)雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。
2、孕激素高。孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內(nèi)孕激素水平高,則容易誘發(fā)子宮肌瘤。
三、遺傳因素:
細(xì)胞遺傳學(xué)顯示25%-50%子宮肌瘤存在細(xì)胞遺傳學(xué)的異常,如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成,多發(fā)性子宮肌瘤是由不同克隆細(xì)胞形成。
子宮肌瘤的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹部有包塊、白帶增多、壓迫癥狀、腰酸背痛等。如果發(fā)現(xiàn)有這些癥狀, 應(yīng)該予以重視,以免病情加重影響治療效果。子宮肌瘤的癥狀包括以下幾種:
1、月經(jīng)不調(diào)
經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí),可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
2、下腹包塊
肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊,當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。
3、白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí),可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。
4、壓迫癥狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展,嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。
5、其它癥狀
包括下腹墜脹、腰酸背痛,經(jīng)期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)有個(gè)體差異,但一般來說,子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴(yán)重,需要手術(shù)切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時(shí)可采取藥物治療的方法,控制肌瘤的增長。無癥狀的子宮肌瘤則無需治療。單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)摘除即可,如果子宮肌瘤是多發(fā)性的,且患者無生育要求,建議行切除子宮術(shù),以預(yù)防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據(jù)個(gè)人年齡、臨床表現(xiàn)情況及內(nèi)分泌情況確定。建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確治療方案。
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