異地分娩同樣也是可以享受生育保險,只要依靠生育保險證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行相關(guān)手續(xù)的辦理即可,手續(xù)主要有就醫(yī)手續(xù)確認以及申報生育定點醫(yī)院。這兩項手續(xù)并不需要花費很長時間,所以異地分娩報銷手續(xù)不麻煩。但是只能報銷百分之五十。 分娩費用能異地報銷嗎一、異地分娩生育辦理條件 1、參保人員在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假; 2、參保人在工作單位異地分支機構(gòu)所在地施行計劃生育手術(shù)。 二、異地生產(chǎn)同享生育保險,需在孕期做登記 異地生育同樣可以享受生育保險。女職工在懷孕16 周后,由用人單位憑參保人的生育保險證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報生育定點醫(yī)院。辦理備案的女職工需提供《計劃生育服務(wù)證》(原件)和醫(yī)院診斷懷孕證明即證明懷孕周數(shù)材料等資料。 女職工異地分娩的就醫(yī)手續(xù)確認程序如下:根據(jù)地區(qū)不同,天津市生育保險中心要求,天津本地?zé)o直系親屬的參保職工,需回原籍分娩的應(yīng)在預(yù)產(chǎn)地選擇1家二級以上、具有生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院,回原籍待產(chǎn)前到開發(fā)區(qū)社保分中心二樓生育服務(wù)專項窗口辦理異地分娩登記。 三、生育費用自墊,30日內(nèi)結(jié)算 但異地生育時產(chǎn)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付,醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),由本人或用人單位持職工出院記錄(復(fù)印件)、醫(yī)療費明細清單、原始結(jié)算發(fā)票、《外地就醫(yī)申請表》及相關(guān)資料,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理醫(yī)療費用的申報結(jié)算手續(xù)。 如果在異地沒有超過核定費用則全部報銷,超額的部分,個人支付50%,另50%由生育保險基金支付。 此外,從定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)院,必須由定點醫(yī)院開轉(zhuǎn)院證明,或遇到臨時大出血等緊急情況,到非定點醫(yī)院就診才可報銷。 如何抵銷產(chǎn)檢費用不同地區(qū)關(guān)于產(chǎn)檢報銷的制度不一樣,所以會有區(qū)別。只要符合國家計劃生育政策,按照規(guī)定參加長沙生育保險并連續(xù)足額繳費生育保險費用10個月即可享受生育保險待遇,即可報銷產(chǎn)檢費用。參保女職工懷孕20周后至分娩前,應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)療機構(gòu)。并帶醫(yī)保手冊、準生證到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科進行備案登記,備案后方可享受生育保險待遇。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定,原則上不予變更。懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行,檢查費用直接在該醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。 產(chǎn)檢費用報銷所需資料:《生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》。《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》。門診費用收據(jù)及檢查、治療費用明細。醫(yī)療保險專用處方底方(有藥費時提供)。醫(yī)學(xué)診斷證明書。生育服務(wù)證。嬰兒出生證明或死亡/流產(chǎn)證明。定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需提供)。 |
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