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    孕期百科 / 尿常規(guī) / 尿常規(guī)應(yīng)對(duì)措施

    目錄

    尿常規(guī)應(yīng)對(duì)措施

    1、孕婦尿隱血

    尿隱血即血尿,又稱尿潛血。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn),或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn),均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。

    尿隱血的原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等,對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見(jiàn),尿呈紅色或呈洗肉水樣。

    血尿可以從其是否伴有其他癥狀進(jìn)行分析。無(wú)癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石;如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石;如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等多見(jiàn)。

    血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去專科醫(yī)院檢查確診,早期治療。

    2、孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高

    尿常規(guī)中不應(yīng)該出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞,蛋白等物質(zhì),如果出現(xiàn)白細(xì)胞,提示有尿路感染的情況,正常人的晨尿中,可能還有極少量的白細(xì)胞,這個(gè)基本上屬于正常現(xiàn)象。如果有增多的表現(xiàn),說(shuō)明有炎癥。

    建議孕婦及時(shí)就醫(yī),尿中有白細(xì)胞說(shuō)明有尿路感染的情況,但具體的位置還無(wú)法確定,一般來(lái)說(shuō),有尿路刺激征的屬于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;無(wú)尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染。總之,需要積極治療,防止疾病反復(fù)。

    3、孕婦尿蛋白

    正常尿液里含有微量蛋白質(zhì),檢查呈陰性;當(dāng)尿液里蛋白質(zhì)的含量達(dá)到一定值時(shí),檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。蛋白質(zhì)含量呈陽(yáng)性的尿就叫蛋白尿。孕婦排出這樣的尿就叫孕婦蛋白尿。

    正常孕婦尿中蛋白可輕度增加,這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān)。在孕婦身體健康的情況下,在懷孕后,其腎臟會(huì)發(fā)生一些正常的變化,如長(zhǎng)度增加、重量增加等。同時(shí),孕婦的腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)增加,因此蛋白的濾出也隨之增加,24小時(shí)蛋白尿定量可達(dá)300-500mg,發(fā)生率約為20%。孕期脊柱前凸,肝臟壓迫下腔靜脈以致腎靜脈壓升高,加上增大的子宮壓迫腎靜脈,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取側(cè)臥位往往使尿蛋白減少。

    因此,孕婦如果在懷孕時(shí)沒(méi)有腎臟疾病,出現(xiàn)孕婦蛋白尿是正常的,不必?fù)?dān)心。

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