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    新生兒百科 / 兔唇 / 兔唇修復(fù)

    目錄

    兔唇修復(fù)

    發(fā)生兔唇不僅影響了美觀,當(dāng)隨著寶寶長大后,在吞咽、語音、心理上都有所影響,那么兔唇能治好嗎?兔唇主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時機(jī)在3-6月,新生兒期間手術(shù)風(fēng)險大,修復(fù)效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。兔唇秀姑的術(shù)式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù),直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張?jiān)谕么叫迯?fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素,常需施行多次兔唇手術(shù),以達(dá)到最好的手術(shù)效果。

    一、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)

    1、先找出唇紅緣的點(diǎn)

    在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時最后將B、B′兩點(diǎn)對縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

    2、測量兩個基本數(shù)據(jù)

    自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

    3、定出其他各點(diǎn),劃線

    在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。

    二、兔唇修復(fù)切開與縫合

    1、切開:切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。

    2、縫合:AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。

     

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    兔唇修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

    1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。

    2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。

    3、術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。

    4、另外患兒的的出、凝血時間亦應(yīng)正常。

    5、手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

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    兔唇修復(fù)術(shù)后護(hù)理

    1、飲食護(hù)理

    唇裂患兒術(shù)后清醒6~8h后可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳,如患兒因傷口疼痛而拒食,可適當(dāng)補(bǔ)充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周,后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2~3周為流質(zhì)飲食,再改為半流質(zhì)飲食1周,以后逐步變?yōu)檐浭常?jiān)持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內(nèi)食物殘?jiān)3挚谇磺鍧崳⑦M(jìn)行語音訓(xùn)練。

    2、一般護(hù)理

    術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以減少鼻腔內(nèi)分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥,防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)防止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防造成傷口裂開。

    3、傷口護(hù)理

    如傷口愈合良好,唇裂術(shù)后5~7天拆去縫線,如使用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔縫線,于手術(shù)后2周拆除。

     

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    兔唇整形需要多少錢

    兔唇整形需要多少錢?其實(shí),兔唇整形也稱為兔唇修復(fù),就是針對唇腭裂而設(shè)的一種矯正手術(shù)。兔唇整形手術(shù)的價格是4000-20000元左右,兔唇整形手術(shù)非為一、二、三期,情況嚴(yán)重的還有更多次,所以價格也都不相同。

    兔唇可以通過整形手術(shù)來修復(fù),手術(shù)最佳時間在出生的3-6個月為最佳。雙側(cè)兔唇宜在6個月之后進(jìn)行,但最好不要超過1歲。

     

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    兔唇能治好嗎

    在發(fā)現(xiàn)胎兒患有兔唇后,只要嚴(yán)格按照規(guī)定時間做手術(shù)修復(fù),是可以治好的。需要注意的是,除了對患兒進(jìn)行手術(shù)治療,對他(她)發(fā)音、說話等方面也要進(jìn)行訓(xùn)練,避免因唇腭裂導(dǎo)致發(fā)音不清,產(chǎn)生語言障礙。

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