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    0-1歲百科 / 計(jì)劃外疫苗 / 破傷風(fēng)桿菌

    目錄

    什么是破傷風(fēng)桿菌

    大家都知道破傷風(fēng),那主要引起破傷風(fēng)的破傷風(fēng)桿菌有了解多少呢?下面讓我們來了解了解吧

    破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧的革蘭陽性菌,屬于梭狀芽孢桿菌屬。破傷風(fēng)桿菌有繁殖體和芽孢兩種形態(tài)。繁殖體周身帶鞭毛,無莢膜;芽孢位于菌體頂端。破傷風(fēng)桿菌在自然界中廣泛分布,牛、馬、羊等家畜的腸道中都有,隨著糞便排出散布到環(huán)境中。細(xì)菌在不利環(huán)境下形成芽胞,芽胞廣泛存在于土壤表層和污染的塵埃中。芽胞經(jīng)過創(chuàng)傷進(jìn)入機(jī)體內(nèi)。破傷風(fēng)的發(fā)病遍布全球,各年齡都易感,估計(jì)每年全世界約有 40 萬人死于本病。

    破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染,主要表現(xiàn)為全身或局部肌肉的持續(xù)性收縮和陣發(fā)性痙攣。破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌,廣泛存在于泥土、糞便之中,對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。創(chuàng)傷時(shí)其可污染深部組織,若傷口較深,又有壞死組織,局部缺血、缺氧,就形成了適合細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境。

    所有造成傷口感染的細(xì)菌都是侵入組織引起局部變化和全身中毒。但破傷風(fēng)桿菌與其他病原菌不同,無論菌體或其產(chǎn)生的外毒素,在傷口均不產(chǎn)生明顯的病理改變,它是通過分泌出和擴(kuò)散到全身的毒素而導(dǎo)致發(fā)病,其產(chǎn)生的外毒素毒力強(qiáng),對(duì)神經(jīng)有特別的親和力,經(jīng)吸收后,分布于脊髓、腦干等處,易危及生命。

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    破傷風(fēng)桿菌的特點(diǎn)

    破傷風(fēng)桿菌屬梭菌屬,廣泛分布于自然界。在厭氧環(huán)境中生長。新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素引起的。破傷風(fēng)桿菌的繁殖體與一般細(xì)菌抵抗力無太大差別,一般方法即可殺滅。但芽孢抵抗力極強(qiáng),可耐煮沸15-90分鐘,120℃高壓蒸汽10分鐘。在2%過氧化氫中可生存24小時(shí),陽光照射下可生存18天以上,在陰暗處,特別在泥土中可生存多年。那么,破傷風(fēng)桿菌的特點(diǎn)有哪些呢?

    (1)生物學(xué)特性:

    1.為革蘭氏染色陽性桿菌。

    2.能形成芽胞,其芽胞在土壤中可存十年,耐煮沸1小時(shí),在5%來蘇溶液中需10—12小時(shí)才能殺死;

    3.必需在厭氧環(huán)境下才能生長繁殖;

    4.能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素。

    (2)致病性和免疫性:

    破傷風(fēng)桿菌只有在厭氧條件的傷口內(nèi)繁殖,其致病作用主要由其外毒素引起,其所產(chǎn)生的外毒素是一種神經(jīng)毒素,吸入體內(nèi)后對(duì)神經(jīng)組織有選擇性毒害作用,作用于脊髓前角,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,可使骨骼肌發(fā)生痙攣(抽搐),多由局部開始然后波及全身,使患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,“苦笑”面容,吞咽困難頸強(qiáng)直,呈角弓反張、呼吸困難等疾狀。

    破傷風(fēng)致死原因;呼吸肌痙攣,發(fā)生呼吸停止,因痙攣而致精神衰竭。

    破傷風(fēng)病后或預(yù)防接種后可獲得免疫性。

    自動(dòng)免疫:注射破傷風(fēng)類毒素;被動(dòng)兔疫:注射破傷風(fēng)抗毒素;

    治療:及早反復(fù)注射較大量的破傷風(fēng)抗毒素,并應(yīng)用其他治療,如鎮(zhèn)痙治療等。

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    破傷風(fēng)桿菌感染癥狀

    破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性功能性改變。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣,嚴(yán)重者可發(fā)生喉痙攣窒息、肺部感染和衰竭。破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后,在低氧條件下(破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌)就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素。那么,破傷風(fēng)桿菌有什么感染癥狀呢?

    病人先有乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮,始感到咀嚼不便、張口困難,以后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,面部肌肉陣發(fā)性痙攣,呈“苦笑”面容。頸項(xiàng)肌痙攣時(shí),出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,頭及足后屈,形成背曲,稱為“角弓反張”。有任何輕微的刺激,如震動(dòng)、接觸病人的身體、光線和聲音,都能誘發(fā)全身肌肉的痙攣和抽搐,甚至出現(xiàn)紫紺、呼吸急促、呼吸停止、尿潴留、肌肉斷裂和骨折。嚴(yán)重的病人可危及生命。

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    破傷風(fēng)潛伏期

    破傷風(fēng)這種疾病常和創(chuàng)傷有關(guān)系,一般在創(chuàng)傷之后引起的特異性感染,主要發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒,以及消毒不嚴(yán)的流產(chǎn)之后,都會(huì)引起破傷風(fēng)發(fā)病的,此外這種疾病是有潛伏期的,下面主要給大家介紹一下破傷風(fēng)潛伏期多長:

    破傷風(fēng)患病和感染破傷風(fēng)梭菌病菌有關(guān)系,破傷風(fēng)梭菌專性厭氧,革蘭染色陽性,主要存在于人畜的腸道,以及自然界的土壤中,平時(shí)隨糞便排出體外,多以芽胞狀態(tài)分布,這種細(xì)菌有著很強(qiáng)的生命力,煮沸之后都不會(huì)被消滅的。

    正常情況之下皮膚和黏膜不會(huì)受到破傷風(fēng)梭菌的侵襲,但是創(chuàng)傷傷口出現(xiàn)之后,感染破傷風(fēng)梭菌的概率是很高的,尤其戰(zhàn)場中污染率最高達(dá)80%,不過破傷風(fēng)發(fā)病率僅僅占到污染者的1%~2%,想要發(fā)病和缺氧環(huán)境等因素關(guān)系密切。

    身體受到創(chuàng)傷時(shí)破傷風(fēng)梭菌污染盲管外傷、深部刺傷等深部組織,此時(shí)若是傷口外口小且傷口存在壞死組織、血塊充塞,以及有填塞過緊、局部缺血等問題出現(xiàn),就會(huì)給破傷風(fēng)梭菌創(chuàng)造適合生長繁殖的缺氧環(huán)境,導(dǎo)致這種疾病發(fā)病率高,

    感染破傷風(fēng)梭菌后不會(huì)立即患上破傷風(fēng)的,往往還要經(jīng)歷一個(gè)潛伏期的過程,這個(gè)潛伏期有長有短因人而異,通常潛伏期7天左右,不過其中個(gè)別病人在傷后感染的1~2日就可發(fā)病。潛伏期越短的患者預(yù)后會(huì)越差,還有在傷后數(shù)月或數(shù)年后,因?yàn)榍宄≡罨虍愇锒l(fā)病的。

    總之,身體傷口被感染破傷風(fēng)梭菌侵襲之后,想要發(fā)病需要滿足很多條件的,當(dāng)然還需經(jīng)歷7天左右的潛伏期,潛伏期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的,大家可以多多的了解一下,此外破傷風(fēng)一旦發(fā)病不及時(shí)治療危害是很大的,最為嚴(yán)重的危害是導(dǎo)致患者的死亡。

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