很多孕婦在懷孕初期產(chǎn)檢時，會發(fā)現(xiàn)B超檢查單有“周邊可見蛻膜反應”的字樣，不禁疑問，蛻膜反應是什么意思呢？蛻膜反應是指在懷孕初期受精卵著床后，子宮內(nèi)膜增大變厚的一系列反應。由于在孕期終止時有子宮內(nèi)膜脫落的現(xiàn)象，所以孕期子宮內(nèi)膜又叫蛻膜。

卵子在受精后的第5-7天，會逐漸形成囊胚，然后植入子宮。囊胚植入以后，整個子宮內(nèi)膜都發(fā)生變化，特別是種植部位的內(nèi)膜變化更大。植處深部的螺旋動脈增大，管壁增厚，毛細血管廣泛擴張，血液供應更加豐富，子宮內(nèi)膜腺體粗而彎曲，腺體中積累黏液和糖原，分泌更加旺盛，結(jié)締組織細胞肥大，這一系列變化稱蛻膜反應。

蛻膜反應對胚胎著床、妊娠建立與維持，以及分娩發(fā)動均起著極為重要的作用。

蛻膜反應是懷孕后子宮內(nèi)膜的反應，屬于正常現(xiàn)象，并不是流產(chǎn)的征兆。

不過在診斷出蛻膜反應后，應及時鑒別是否為異位妊娠。當正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時，稱異位妊娠。

異位妊娠時的蛻膜變化：

異位妊娠具有與宮內(nèi)妊娠時相同的內(nèi)分泌變化，滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的hCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮增大軟變，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應。若胚胎死亡，蛻膜退行性變，可排出三角形蛻膜管型，如將排出的蛻膜置于清水中，肉眼見不到漂浮的絨毛，鏡檢也無滋養(yǎng)細胞。

受精卵著床后的子宮內(nèi)膜，因明顯增厚，血管充盈，線體肥大、彎曲有高度分泌活動而稱蛻膜，它對于妊娠的建立和維持至關重要。

按孕卵與子宮內(nèi)膜的關系可分為：底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。

1、底蛻膜：孕卵與子宮肌層之間的蛻膜，將發(fā)育成胎盤的母體部分。

2、包蛻膜：為覆蓋在孕卵上面的蛻膜，將組成胎膜的一部分。

3、真蛻膜：除孕卵附著部位以外的蛻膜。

孕婦在做B超后，確診懷孕，子宮出現(xiàn)蛻膜反應后，應積極做好孕期保健。在孕初期，正式胎兒個器官形成和發(fā)育的重要時期，孕婦應在衣食住行各方面注意。

1、衣著寬松：孕婦穿的衣服要寬松，式樣簡單而寒暖適宜。

2、飲食均衡：孕婦需要增加營養(yǎng)，多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋果、梨等，以利通便。

3、充足睡眠：孕婦需要充足的睡眠與適當?shù)男菹ⅰＭ砩现辽偎?小時，中午最好休息片刻。均以側(cè)臥為宜，妊娠子宮往往右旋，左側(cè)臥便可糾正它的右旋而改善子宮胎盤血液循環(huán)，以提高胎兒的血供。

4、注意清潔衛(wèi)生：懷孕期間，汗腺及皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增多。因此，應當勤洗澡、勤洗外陰、勤換內(nèi)衣，以及保持體表清潔。

5、孕早期應盡量避免同房：如果B超發(fā)現(xiàn)子宮有蛻膜反應，應盡量避免同房。同房可能會引起盆腔充血，激發(fā)子宮收縮而導致流產(chǎn)。

6、合理用藥：妊娠期間孕婦一定要謹慎用藥，尤其是頭三個月，正是胎兒各器官發(fā)育和形成的重 要時期，此時胎兒對藥物特別敏感。