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    備孕百科 / 生二胎 / 做試管嬰兒后是否能生二胎

    目錄

    做試管嬰兒后是否能生二胎

    只要符合國家生二胎的條件,而且夫妻二人身體允許,第一胎做試管嬰兒后是能生二胎的。第二胎有些夫妻二人經(jīng)過調理后,可以自然懷孕,有些則需繼續(xù)做試管嬰兒。具體情況,需要到醫(yī)院做檢查后,才能確定選用哪種方法懷孕。

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    試管嬰兒過程

    促排卵治療

    由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。

    促排卵的方案有很多種,如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑,短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應用GnRH激動劑,而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發(fā)排掉。

    總的來講,長方案的成功率最高,但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個人的具體情況來制定,既所謂的“個體化”治療。

    在進入IVF周期前,多數(shù)情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥,目的是抑制排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經(jīng)前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外,對于月經(jīng)不規(guī)律的人,應用避孕藥便于確定促排卵的時間。此外,應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利于促排卵治療。

    在月經(jīng)周期的第2天,或GnRH激動劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求),婦女開始應用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取卵。

    取卵

    醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

    體外受精

    精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

    胚胎移植

    受精后數(shù)日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數(shù),通常移植2-3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

    由于胚胎移植管很細,醫(yī)生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。

    黃體支持

    由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

    妊娠的確定

    在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動。

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