新生兒破傷風(fēng)治療
收藏新生兒破傷風(fēng)治療主要的治療要點(diǎn)是:控制痙攣、預(yù)防感染和保證營(yíng)養(yǎng)。新生兒破傷風(fēng)治療方式具體有:
1、止痙藥:破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致,反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大,同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處于嗜睡狀態(tài),刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。
(1)地西泮(安定):為首選藥,每次0.3-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,止驚后插胃管,鼻飼維持,劑量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時(shí)注意觀察呼吸、肌張力,防止藥物副作用,有條件時(shí)測(cè)定血藥濃度。
(2)苯巴比妥鈉:在安定使用過(guò)程中仍有痙攣者加用,首次負(fù)荷量為15-20mg/kg,緩慢靜注,維持量為每日5mg/kg,分4-8小時(shí)1次,靜注。
(3)10%水合氯醛:一般作為痙攣發(fā)作時(shí)的臨時(shí)用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。
2、中和毒素:破傷風(fēng)抗毒素可中和游離破傷風(fēng)毒素,對(duì)已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,愈早用愈好。破傷風(fēng)抗病毒(TAT)1-2萬(wàn)U稀釋后肌注或靜脈滴注,另取3000U臍周注射,用前須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),皮試陽(yáng)性者需用脫敏療法注射。或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500U肌注,TIG血濃度高,半衰期長(zhǎng)達(dá)30天,不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),不必做過(guò)敏試驗(yàn),但價(jià)格較昂貴。
3、抗生素:用于殺滅破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌。抗生素的應(yīng)用青霉素、四環(huán)素對(duì)動(dòng)物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用,臨床應(yīng)用亦證明其療效。青霉素每日20萬(wàn)U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,每日15mg/kg,分次靜脈滴注7-10天。
4、其他治療:臍部用3%過(guò)氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗,涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風(fēng)桿菌。發(fā)作時(shí)缺氧者予以間歇性吸氧,嚴(yán)重者需要?dú)夤懿骞埽粑鼨C(jī)輔助通氣。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。
5、護(hù)理營(yíng)養(yǎng):將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,保持體溫穩(wěn)定,必要的操作集中進(jìn)行,盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。及時(shí)清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道暢通。病初應(yīng)禁食,予以腸道外營(yíng)養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng),逐漸過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。
因?yàn)?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/953628.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_6660">新生兒破傷風(fēng)好發(fā)于出生3-7天的寶寶,因此,要及時(shí)注射新生兒破傷風(fēng)針,這樣能更有效地起到治療效果。新生兒破傷風(fēng)針有兩種:
1、精制破傷風(fēng)抗毒素:這是一種常用的破傷風(fēng)針,可中和游離破傷風(fēng)毒素,對(duì)已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此,愈早用愈好。
這種抗毒素能引起過(guò)敏性休克,所以在注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)。
2、破傷風(fēng)免疫球蛋白:這種球蛋白無(wú)過(guò)敏反應(yīng),所以在注射前不必做試驗(yàn)。
當(dāng)新生兒患有破傷風(fēng)后,需要及時(shí)進(jìn)行注射破傷風(fēng)針中和毒素。媽媽希望知道新生兒破傷風(fēng)針多少錢,會(huì)不會(huì)很貴?
其中,破傷風(fēng)抗毒素,即TAT,價(jià)格比較便宜,只要幾塊錢,一般不超過(guò)10元。破傷風(fēng)抗毒素是從馬的血清中提煉出來(lái)的,容易過(guò)敏反應(yīng),所以用藥前需要做皮試,即使皮試沒(méi)問(wèn)題,也有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的情況。注射前需要做皮試注射的,如果新生兒不過(guò)敏,就打一針,如果過(guò)敏,就需要分2-3次行脫敏注射的。
另外破傷風(fēng)針是人破傷風(fēng)免疫球蛋白,價(jià)格相對(duì)較貴,大概100元左右。破傷風(fēng)免疫球蛋白是直接從人血清中提取的,可以直接注射,不用做試驗(yàn),媽媽根據(jù)醫(yī)生的建議,給新生兒選擇合適的破傷風(fēng)針。
相關(guān)知識(shí)點(diǎn)
什么是新生兒破傷風(fēng) | 新生兒破傷風(fēng)病因 | 新生兒破傷風(fēng)癥狀 | 新生兒破傷風(fēng)檢查 | 新生兒破傷風(fēng)護(hù)理 | 新生兒破傷風(fēng)預(yù)防 | 破傷風(fēng)疫苗 | 破傷風(fēng)針什么時(shí)候打 | 破傷風(fēng)針
相關(guān)詞條710
新生兒喂養(yǎng) | 新生兒吐奶 | 新生兒護(hù)理 | 新生兒黃疸 | 新生兒大便 | 母乳喂養(yǎng) | 初乳 | 新生兒眼屎多 | 新生兒打嗝 | 新生兒睡覺(jué)不踏實(shí) | 新生兒濕疹 | 新生兒臉上有小紅點(diǎn) | 新生兒臍帶護(hù)理 | 新生兒肺炎 | 新生兒黃疸正常值 | 新生兒黃疸多久能退 | 母乳喂養(yǎng)的好處 | 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng) | 母乳保存時(shí)間 | 母乳喂養(yǎng)多久最好 | 新生兒飲食 | 嬰兒吃奶量 | 新生兒洗澡 | 新生兒大便帶血 | 新生兒大便次數(shù) | 新生兒拉肚子怎么辦 | 母乳性腹瀉 | 新生兒發(fā)燒怎么辦 | 新生兒睡眠 | 新生兒打噴嚏 | 新生兒臉上有小紅點(diǎn) | 新生兒體溫 | 新生兒感冒 | 新生兒驚厥 | 乙肝 | 乙肝疫苗 | 卡介苗 | 嬰兒護(hù)理 | 嬰兒濕疹 | 濕疹癥狀 | 濕疹最佳治療方法 | 獨(dú)生子女證 | 出生證明 | 唐氏綜合癥