TAT和TIG當(dāng)然是受傷后越早注射越好，一般不超過24小時(shí)，但超過后仍有注射價(jià)值(因?yàn)槠苽�風(fēng)感染潛伏期一般為一周左右，但最快24小時(shí)即可發(fā)病，故受傷后越早注射越好) ，TAT保護(hù)時(shí)間為2-3天左右，TIG保護(hù)時(shí)間為2-3周，目前臨床對(duì)此無絕對(duì)定論，但大概范圍如此，超過這個(gè)時(shí)間再次面臨感染風(fēng)險(xiǎn)，需要再次注射。而注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動(dòng)免疫的保護(hù)時(shí)間，相對(duì)較復(fù)雜，可咨詢就診醫(yī)生，一般情況是：自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時(shí)，不需再次注射破傷風(fēng)類毒素，超過3年者應(yīng)加強(qiáng)注射1次，嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷，除注射破傷風(fēng)類毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其實(shí)，理想情況是，如果沒有免疫接種史者，面臨可能感染后，在注射TAT或TIG獲得保護(hù)的同時(shí)，情況允許的話，應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動(dòng)免疫，但臨床限于個(gè)人，醫(yī)院等原因并未采取此種措施，仍以單純使用TAT或TIG為主。

針對(duì)孕婦，TAT或TIG毒理作用不明，需慎重。但破傷風(fēng)類毒素(即破傷風(fēng)疫苗)是安全的，一般來說，使用方法同常人。而對(duì)于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，如果孕婦過去接種過破傷風(fēng)類毒素，只要在妊娠早期，最遲在分娩前3周，注射一針破傷風(fēng)類毒素即可，抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護(hù)性抗體，如果孕婦過去沒有注射過破傷風(fēng)類毒素，則應(yīng)在首次注射后4周，再注射一針，以作加強(qiáng)。

注：常說的打破傷風(fēng)針是通過被動(dòng)免疫獲得保護(hù)，即面臨可能的感染后，通過注射抗破傷風(fēng)球蛋白獲得保護(hù)的方式，常用的有兩種制劑：1）破傷風(fēng)抗毒素（TAT，來源于馬）。2）人破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG，來源于人），前者需要皮試，后者不需作皮試。

大家都知道如果只是被非鐵銹器物劃傷表皮，或者傷口不深，較干凈，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，可以不打。當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)療條件比較發(fā)達(dá)，加之感染破傷風(fēng)后果嚴(yán)重，更多患者在外傷后大都會(huì)選擇打破傷風(fēng)針。那么，破傷風(fēng)打哪個(gè)的部位呢?

用法:皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時(shí)注射類毒素時(shí),注射部位須分開。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生反應(yīng)者方可作靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應(yīng)超過40ml,兒童每1kg體重不應(yīng)超過0.8ml,亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫,注射中發(fā)生異常反應(yīng),應(yīng)立即停止。

大家都知道破傷風(fēng)的危害了，那么大家知道破傷風(fēng)要做哪些檢查嗎?不知道的話請(qǐng)大家跟我們一起往下探討吧。

破傷風(fēng)僅需按照檢查框限血液常規(guī)檢查即可。

診斷依據(jù):

1.患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴(yán)，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。

2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。

3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強(qiáng)直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。

4.輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹，聲響及震動(dòng)等)，均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

5.局部型破傷風(fēng)，肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，癥狀較輕，預(yù)后較好。

破傷風(fēng)桿菌只要傷口的局部生長繁殖，產(chǎn)生的外毒素才是造成破傷風(fēng)的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起癥狀的主要毒素，對(duì)神經(jīng)有特殊的親和力，能引起肌痙攣;后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風(fēng)的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)，并附合在血清球蛋白上到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后的毒素，主要結(jié)合在灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)甙脂上，使其不能釋放抑制性遞質(zhì)(甘氨酸或氨基丁酸)，以致α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去正常的抑制性，引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。毒素也能影響交感神經(jīng)，導(dǎo)致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等。所以，破傷風(fēng)是一種毒血癥。

新生兒破傷風(fēng)對(duì)新生兒的生命健康有重大的威脅，因此我們需要及早進(jìn)行預(yù)防，從根源上減少新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。

1、注重接生環(huán)節(jié)

預(yù)防新生兒破傷風(fēng)應(yīng)該注重接生環(huán)節(jié)的衛(wèi)生和消毒條件，推廣新法接生，在剪臍帶之前，應(yīng)該先將剪刀用火燒紅、冷卻后或用2%碘酒涂剪刀，待干后再剪斷臍帶，線繩也應(yīng)用2%碘酒消毒后結(jié)扎臍帶，并多留臍帶殘端數(shù)厘米，爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)臍帶按嚴(yán)密消毒方法重新處理。

2、孕婦肌注破傷風(fēng)類毒素

當(dāng)抗體血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0.01U/ml時(shí)，可以有效地保護(hù)機(jī)體免于破傷風(fēng)感染，因此對(duì)于不能保證無菌接生的孕婦，應(yīng)該在妊娠晚期注射2次破傷風(fēng)類毒素0.5ml，相隔1個(gè)月，第2次至少在產(chǎn)前2周(最好1個(gè)月時(shí))肌注，這樣的免疫接種可以很好地避免新生兒破傷風(fēng)。

3、加強(qiáng)宣傳

新生兒破傷風(fēng)的損害很大，因此應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，讓更多人知道它的病因、癥狀和預(yù)防等信息，科學(xué)知識(shí)的宣傳能讓新生兒破傷風(fēng)在更廣的范圍內(nèi)得到預(yù)防，尤其是在貧困落后地區(qū)更加要加強(qiáng)宣傳。