中耳炎的發(fā)生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細(xì)菌感染誘發(fā)，感冒是中耳炎發(fā)病的重要原因之一，當(dāng)兒童感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)影響到兒童的正常聽(tīng)力，如果耽誤了最佳治療時(shí)間，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。

傳統(tǒng)的中耳炎手術(shù)主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法，手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血多，病人痛苦。尤其對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，痛苦性加大，故臨床上很少使用。

目前，在醫(yī)院常用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行中耳炎治療，微創(chuàng)手術(shù)中，中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術(shù)。鼓室成型手術(shù)主要是通過(guò)切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復(fù)聽(tīng)骨鏈的連續(xù)性。這是一種能夠有效清除病灶并修復(fù)鼓膜及重建聽(tīng)骨鏈，從而提高聽(tīng)力的中耳炎手術(shù)方式，對(duì)慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。

最佳治療中耳炎的方式是什么，這要根據(jù)兒童所患中耳炎的不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療，首先要預(yù)防感冒誘發(fā)的中耳炎，保持鼻腔通暢，防止污水入耳，減少繼發(fā)感染的可能性。中耳炎的治療方式具體有：

1、卡他性中耳炎（分泌性中耳炎）：初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當(dāng)給予抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒(méi)有見(jiàn)效，應(yīng)做鼓膜穿刺術(shù)，抽出積液;病情較重，可同時(shí)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸可的松。病情反復(fù)，可采取鼓膜切開(kāi)或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長(zhǎng)期觀察，經(jīng)常插管自行脫出，穿孔自愈。

2、急性化膿性中耳炎：要全身治療，止痛鎮(zhèn)靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時(shí)，切開(kāi)引流。如已穿孔，穿孔過(guò)小時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大切口以利引流。采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。隨時(shí)清除耳道積膿，可用過(guò)氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。

滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

兒童進(jìn)行急性化膿性中耳炎治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出，以防引起聽(tīng)骨鏈的損害。所以，對(duì)小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開(kāi)，通暢引流，而且后者對(duì)中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。

3、慢性化膿性中耳炎：

（1）單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個(gè)月以上未復(fù)發(fā)，可考慮鼓室成形術(shù)，修補(bǔ)鼓膜，改善聽(tīng)力。

局部用藥注意事項(xiàng)：

①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

②膿量多時(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選用對(duì)細(xì)菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。

（2）壞死型先以藥物治療，引流通暢，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。如果引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病灶、肉芽及壞死組織，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

（3）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經(jīng)上鼓室穿孔反復(fù)穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應(yīng)先行乳突根治術(shù)，以徹底清除病變?yōu)橹鳎�長(zhǎng)期觀察。

4、在采用以上方式對(duì)中耳炎進(jìn)行治療時(shí)，也可以配合中藥或者中成藥等配合治療：中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術(shù)丸等治療。如果采用中藥的治療，可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑，具體的用方要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行。

患有中耳炎，在飲食治療上也需要多加注意。家長(zhǎng)們也需要清楚給患有中耳炎的兒童食用一些清淡健康的食物，一旦患上中耳炎，還可多食具有清熱解毒作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、篷蒿、黃瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物，例如一些辛辣刺激的食物，如果食用過(guò)多，會(huì)影響到兒童的康復(fù)，會(huì)在一定程度上誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。