患中耳炎的原因大多是由于中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成，病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起炎性病變，常見的是發生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發生在一側耳朵，亦可同時發生在兩側耳朵。患中耳炎的原因具體為：

1、呼吸道及鼻咽部感染：當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時，而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內，常常會引起鼻咽部的分泌物增多，當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。

在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫學上稱咽鼓管，兒童的咽鼓管與成人是不同的，它具有短、平、寬的特點，并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳，同樣地，當兒童患有感冒后，因為細菌感染，加上用力擤鼻，刺激到咽鼓管，病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎，尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。

當3-6歲的兒童上幼兒園后，生活在集體環境，或者兒童處于吸煙、通風不好、骯臟、游泳池等不潔環境的公共場所時，家長們也要多加注意，因為這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道，使兒童患感冒的可能性也會增加，從而引起中耳咽鼓管的感染，誘發中耳炎。

2、嬰兒喂奶不當：如嬰兒平躺著喝水、喝奶，水或奶會向鼻咽方向流入，從而進入咽鼓管，導致咽鼓管受感染，有導致中耳炎的危險。所以，寶寶喝奶或其他飲料時，要將他的頭抬高一些，并隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3、外耳蔓延：有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵，雖然十分謹慎小心，但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜，從而導致耳朵里的分泌物進入中耳，這些分泌物含有不少的細菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳發生炎癥。實際上，耳朵里的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能，如果實在太多了，媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度，在兒童安靜的時候，用棉簽在耳道邊上輕輕地拭去即可。

4、治療中斷：通常急性中耳炎在吃了幾天藥后癥狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為兒童已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。