(1)局部癥狀:主要表現為耳部疼痛和流膿。耳部疼痛即在發病時,中耳腔內發生細菌性感染時膿液不斷增多,并直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜,會引起耳內陣陣疼痛,從而引起耳深處極度疼痛,也可有乳突部壓痛或患側頭痛,多發生在夜間,兒童因為疼痛醒來,用手抓耳或者不停地搖頭,煩躁不安,不愿意入睡,啼哭不吃東西。當咽鼓管的鼓膜出現穿孔,增多的膿液就會從耳道排出,開始可為血性,后為黏膿性。
(2)全身癥狀:因為兒童的咽鼓管比大人小而寬直,發病癥狀較大人重,可出現40℃以上的高熱癥狀,表現為高熱驚厥、嘔吐、腹瀉,嚴重時有腦膜刺激癥狀。如果治療不及時,往往發生顱外并發癥如迷路炎、面神經麻痹等并發癥,嚴重的并發癥有顱內并發癥如腦膜炎、腦膿腫等。
慢性化膿性中耳炎:當患兒在急性期沒有徹底治愈,中耳局部受到破壞較重,或發生病理特殊病變,發生在中耳粘膜、骨膜或深達骨質,感染反復發作,致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌較多,就會出現持續流膿、耳聾等癥狀,誘發成慢性化膿性中耳炎。分為單純型、壞死型和膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎三種,具體癥狀為:
(1)耳流膿:是本病的主要常見癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。
(2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導性聾,即聲音經骨傳導不受影響,而空氣傳導途徑中的傳音結構改變或功能障礙,導致進入內耳的聲能減弱,所造成的聽力減退為傳導性聽力損失。
(3)其他癥狀:如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等癥狀出現,證明已有并發癥發生,應立即去醫院就診。
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