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不排卵

女性不排卵的原因

不排卵有什么癥狀

不排卵怎么辦

3原因致女性不排卵

不排卵，又稱為排卵障礙，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經，嚴重者會誘發子宮內膜癌及乳腺癌。女性不排卵是什么原因引起的？不排卵的原因有以下幾點：

1、中樞內分泌紊亂。當中樞內分泌紊亂，促黃體生成素（LH）峰狀分泌水平不夠，無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化，從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。

2、婦科疾病。以盆腔炎為例，輸卵管發生炎癥時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連，形成質硬而固定的腫塊，嚴重者會阻礙卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足。纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足，則會大大影響卵子的排出。

4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。

5、精神心理因素。如長期處于緊張、焦慮、恐慌等應激狀態中，可以造成血催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等癥狀。

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不排卵有什么癥狀

1、第二性征出現異常

發生排卵障礙，會導致女性的第二性征出現異常的情況，所以如果女性一直沒有來月經，就要引起注意了。

2、身材高大和第二性征發育不良

身材高大和第二性征發育不良也是不排卵其中的一個癥狀，主要是因為中樞神經異常，然后引發性功能不正常，導致全身毛發增多，腎上腺分泌雄激素出現增多。

3、月經失調和閉經

排卵障礙的最直接的一個癥狀就是會發生月經失調和閉經的情況，推斷女性是否發生排卵障礙。另外也可以從檢查患者是否動過手術，或者性發育的情況是否異常，更或者看其是否接觸過有毒物質等去推斷。

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不排卵怎么辦

女性不排卵，應排查全身系統性疾病、生殖系統疾病、內分泌等功能性疾病等。

首先需要排查全身系統性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙（卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常）、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。

第二步，排查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常，有無畸形等。

第三步，排查內分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝功能，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

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不排卵檢查方法

1、排查全身系統性疾病

了解是否肥胖癥、甲狀腺功能障礙（卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常）、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。

2、排查生殖器官疾病

排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常，有無畸形等情況。

3、排查內分泌等功能性疾病

了解排卵狀況，在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝功能，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

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有卵泡不排卵

一般來說，女性在每個月經周期都會排出一個卵子。一個卵子的成功排出是一個非常復雜的過程，從原始卵泡逐漸發育成為優勢卵泡，最終變成成熟卵泡并從卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情況呢？卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因導致的。

1、中樞內分泌紊亂。排卵是一個復雜的由多種激素協同作用完成的過程。當中樞內分泌紊亂，促黃體生成素(LH) 峰狀分泌水平不夠，無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化，從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。

2、局部障礙。子宮內膜異位癥、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎為例，輸卵管發生炎癥時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連，形成質硬而固定的腫塊，嚴重者會阻礙卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮層，纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足，則會大大影響卵子的排出。

4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌減少，導致卵巢中的卵泡發育障礙或不健全，最終導致不排卵或不孕。

5、精神心理因素。有卵泡不排卵，很大程度上是由于工作壓力大、情緒波動、精神緊張導致的。女性處于長期緊張的應激狀態中，可以造成血催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等癥狀。

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不排卵會來月經嗎

月經主要是受雌激素和孕激素影響的，雌激素使子宮內膜增生變厚，而孕激素則使內膜成熟，雌孕激素水平下降到一定程度內膜失去支持就會發生出血，這個也叫做撤退性出血。而排卵則是在雌激素作用下產生的黃體生成素(LH)高峰以及一定濃度的卵泡刺激素(FSH)共同作用下進行的。

不排卵也會來月經，嚴格說是子宮出血，分兩種情況：一種是雌激素較高，缺乏孕激素作用，導致子宮內膜一直處于增生狀態，越來越厚，最后組織自發破潰出血，可能會來勢比較兇猛;另一種是雌激素水平低，總是徘徊在閾值水平(會引起撤退性出血的水平)左右，可以發生間斷少量出血。

判斷有無排卵比較方便的方法是測基礎體溫，每天早上醒來后不要起床，先測體溫(口腔溫度比較準)，并繪制基礎體溫曲線，有排卵的女性基礎體溫是雙相的，每到排卵之后，孕激素水平上升會導致體溫增加0.5℃左右。如果體溫沒有周期性規律則很可能沒有排卵。

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