黃體酮是促排卵藥嗎?這是一個很多的人想了解的問題,因為很多的人對于常見的排卵藥的都比較了解了,但是卻會有很躲的人想真了解到更多治療排卵障礙的藥物。
黃體酮是促排卵藥嗎
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。
其藥理作用主要為:
①在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長,子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。
②在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備。
③使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負(fù)反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生
抑制排卵作用。
④競爭性對抗醛固酮,促使鈉離子和氯離子的排泄并利尿。
⑤有輕度升高體溫作用,使月經(jīng)周期的黃體相基礎(chǔ)體溫較高
懷孕初期黃體酮有什么作用
(一)孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進(jìn)也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見,認(rèn)為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實驗用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理濃度。此外,治療先兆流產(chǎn)時,利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
(二)孕酮維持蛻膜反應(yīng)
蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn),說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
(三)孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細(xì)胞移植到動物子宮腔內(nèi),只有在注射孕酮的動物,腫瘤細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產(chǎn)。