一般來說,女性在每個月經周期都會排出一個卵子。一個卵子的成功排出是一個非常復雜的過程,從原始卵泡逐漸發育成為優勢卵泡,最終變成成熟卵泡并從卵巢排出。那么,有卵泡不排卵是什么情況呢?卵巢有卵泡但不排卵,可能是由以下原因導致的。
1、中樞內分泌紊亂。排卵是一個復雜的由多種激素協同作用完成的過程。當中樞內分泌紊亂,促黃體生成素(LH) 峰狀分泌水平不夠,無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,從而影響卵泡的生長發育及排卵的發生。
2、局部障礙。子宮內膜異位癥、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎為例,輸卵管發生炎癥時,輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀,甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連,形成質硬而固定的腫塊,嚴重者會阻礙卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮層,纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足,則會大大影響卵子的排出。
4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌,從而引起卵巢功能紊亂,影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌減少,導致卵巢中的卵泡發育障礙或不健全,最終導致不排卵或不孕。
5、精神心理因素。有卵泡不排卵,很大程度上是由于工作壓力大、情緒波動、精神緊張導致的。女性處于長期緊張的應激狀態中,可以造成血催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等癥狀。
為什么有優勢卵泡不排卵?醫學上所謂的優勢卵泡是指在超聲上看到直徑超過10mm,而不超過18mm的卵泡。在雌激素作用下,每個月都會有一個卵泡發育成優勢卵泡,但如果過程中受到中樞神經性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影響,即使是優勢卵泡也會無法排卵。
1、中樞性疾病:丘腦下部-垂體-卵巢軸的功能紊亂,會引起女性的月經失調、不排卵、閉經等癥狀,垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕。
2、內分泌疾病:內分泌代謝的疾病如甲狀腺功能亢進或低下、腎上腺皮質功能亢進或低下、重癥糖尿病等可以誘發卵巢性不孕。
3、卵巢性疾病:先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤等均可影響卵巢正常排卵。
4、營養不良:嚴重的缺乏營養、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素,都會導致內分泌失調,從而影響卵巢功能,出現有優勢卵泡但不排卵的情況。
受孕是一個復雜的生理過程,必須具備以下條件:
1、卵巢排出正常的卵子,精液正常并含有正常的精子;
2、卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成為受精卵,受精卵順利地被輸送進入子宮腔;
卵泡多大可以受孕?正常情況下卵泡發育到1.8-2.5cm屬于正常范圍。如果卵泡發育不成熟或發育成熟但不能排出也是不可能受孕的。那些成熟卵泡的特征,大部分都是可以通過B超監測的。
根據最新的研究和統計,得出如下結論:最大卵泡出現在月經10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側突出,內部透聲好,一般在10小時之內排卵,排卵時間在月經第12-18天內為多見,少數可在20-30天。這里提醒病人不要對此病過于大意,因為如果不能正常排卵或者排出的卵子質量不好,都會影響正常的受孕生育。卵泡只要在得到足夠成熟的發育時,其功能才會健全,由此排出的卵子才會成熟健康。
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