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    0-1歲百科 / 嬰兒護(hù)理 / 寶寶耳膜穿孔 /寶寶耳膜穿孔怎么辦

    寶寶耳膜穿孔怎么辦

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    一、治療

    1、藥物治療:一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的,但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合,極易復(fù)發(fā)。

    2、傳統(tǒng)手術(shù)治療,需要在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,患者用此療法治療極易術(shù)后出血,還容易產(chǎn)生后遺癥。

    3、如果是因?yàn)橥鈧麓┛浊覠o感染,可用消毒干棉球塞耳道,應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥;

    4、如有中耳炎癥流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要全身應(yīng)用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。

    5、如果有膽脂瘤形成,則需要盡早行手術(shù)治療。

    二、鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種

    手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。

    燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長。此法無須開刀,簡便易行,門診可做。每次5~10分鐘,基本不痛。但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止。

    三、鼓膜穿孔符合燒灼法的條件

    1、患耳干水1~3個(gè)月以上(無流膿);

    2、鼓膜為緊張部穿孔;

    3、中耳無肉芽、粘連、上皮化等;

    4、電測聽為傳導(dǎo)性聾;

    5、咽鼓管功能正常;

    6、無其他慢性病或傳染病。

    四、鼓膜穿孔后的藥物治療

    1、中耳如有外耳流膿,應(yīng)予抗炎治療,急性階段要口服抗生素,局部用2。5%氯霉素滴耳液或0。3%氧氟沙星滴耳液作耳浴

    2、若因外傷所致穿孔無感染時(shí),可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素預(yù)防感染,局部不用滴耳藥,有可能自行愈合。如果治療2~3個(gè)月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做?茩z查,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)以提高聽力。

    3、治療已達(dá)干耳2~3個(gè)月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外傷性穿孔1個(gè)月)需做?茩z查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術(shù),以保存或提高聽力。

    4、對(duì)于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應(yīng)予X線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)和范圍、手術(shù)清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合,如1~2個(gè)月后不自愈,仍可按上述條件進(jìn)行手術(shù)治療。

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