懷孕中期，孕媽媽的體重增長會比較快，浮腫現象也開始變得明顯，但是，這個時候也要警惕妊娠糖尿病的出現。導致妊娠糖尿病的原因之一就是肥胖，所以，懷孕期間要合理飲食，避免體重增長過速。

1、妊娠糖尿病病因

（1）不良產科病史。

不良產科病史是妊娠期糖尿病的危險因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

（2）年齡因素。

高齡妊娠是公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。年齡因素除影響糖尿病的發生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小，在孕24周前能診斷出糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦占63.7%，而孕24周以后診斷的僅占45.2%。

（3）肥胖。

肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環境因素如年齡、經濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。

（4)種族的關系。

妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性，與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能排除經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

2、妊娠糖尿病癥狀

（1）尿頻：因為口渴導致飲水量的增多，所以上廁所的次數自然也會跟著增加。

（2）口渴：當孕婦時不時就口渴，而且是沒有理由的，那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病的癥狀的出現。

（3）饑餓感：這個妊娠糖尿病早期癥狀和皮膚瘙癢一樣，很容易被忽視，孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量，所以本來就很容易感到饑餓。

（4）頭暈：糖尿病患者很容易發生血糖低的癥狀，有的孕婦會頭暈，甚至暈倒，這個時候就一定要去醫院驗血糖了。

（5）容易感到疲乏：疲乏可能是糖尿病導致的，也可能是勞累導致的，這個妊娠糖尿病早期癥狀不可以單獨使用，而是需要結合其他妊娠糖尿病早期癥狀一起使用。

1、妊娠糖尿病治療

妊娠糖尿病的治療是雙重的。一方面要治療糖尿病，另一方面還要考慮胎兒的需要。

（1）應嚴密監測糖尿病孕婦的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。

（2）糖尿病孕婦的在糖尿病飲食的同時要增加營養物質滿足胎兒生長發育的需要。

a. 適當限制糖的攝入量。

（a）以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包。

（b）水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質，應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。

（c）綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。

（d）食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。

b. 增加蛋白質。

妊娠時蛋白質量一定要滿足，因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

c. 維生素的攝入

（a）維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。

（b）葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物：綠葉青菜（如菠菜和甘藍菜）、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。

（c）維生素B、C：需要量僅輕微增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。

2、妊娠糖尿病預防

（1）監測血糖。

這是產前檢查中一項重要的項目。血糖水平正常的，應該每2周檢查一次，檢查周期最長不能超過1個月。血糖不正常的，則應每周檢查一次。對于已經有妊娠糖尿病的女性，血糖控制要更加嚴格。一般空腹血糖要控制在5～6mmol/L，餐后血糖要控制在8mmol/L以下。對于高危人群，要進行糖耐量檢查，就是服100克或75克糖后，分別查1小時/2小時/3小時的血糖值。

（2）保持飲食和運動平衡。

孕婦應根據自己的運動和勞動強度計算每日進食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕婦可在妊娠初期、中期、晚期，分別在每日總主食量的基礎上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常進食300克，在妊娠初期，每天可以在300克的基礎上增加75克（300克×1/4）。妊娠早期的運動主要應以散步為主；中期可根據自己的實際情況選擇運動方式，并適當增加運動量。但是運動時要注意使心率不超過100次/分鐘。

（3）做好孕期糖尿病篩查工作。

孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫院檢查。尤其是妊娠后期，最好每周去醫院做次檢查。有糖尿病家族史、肥胖或年齡超過30歲的孕婦更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。