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    孕期百科 / 懷孕16周 / 孕16周保健

    疾病要點—妊娠癢疹

    懷孕期間,因為體質的改變,身體總是會出現一些孕前沒有的疾病癥狀,妊娠癢疹就是其中之一。妊娠癢疹的癥狀表現為皮膚上出現對稱分布的丘疹,孕媽會感覺到皮膚瘙癢難耐,夜間更為劇烈。孕媽出現妊娠癢疹時要小心護理。

    1、妊娠癢疹病因

    發生妊娠身癢的原因,從西醫學的角度來說可能有兩種:一是可能與孕婦血液中雌激素含量過高有關;二是與膽汁淤積有關。研究者認為,由于孕婦膽囊排空時間延長,膽囊膨脹而張力減低,以致形成膽汁淤積現象,膽汁酸和膽汁鹽含量增高,導致皮膚瘙癢。

    2、妊娠癢疹癥狀

    (1)早發型妊娠癢疹:由于發生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4個月時發生而得名。丘疹發于四肢伸側、軀干上部、上臂、股部,呈兩側對稱分布,圓形,粟粒大至綠豆大,頂端略扁平,初起白色,以后呈深紅色、淡紅色或正常膚色。丘疹周圍有蕁麻疹樣紅暈,經數天或數十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再發生。由于瘙癢劇烈,夜間尤甚,搔抓使丘疹上覆蓋黃色痂皮。痂皮脫落后,局部遺留色素沉著或色素脫失。

    (2)遲發型妊娠癢疹:多發生在妊娠最后2個月時,尤其是產前2周之內。皮疹形態與早發型妊娠癢疹相同,還可見到丘皰疹及風團樣皮疹,酷似多形紅斑。皮疹多先發生在腹壁陳舊妊娠紋(萎縮紋)上,隨后可迅速向全身擴展。瘙癢劇烈,因搔抓可見抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發性皮疹。本病在分娩后2-3周會自行消退,遺留暫時性色素沉著。

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    防治方法—妊娠癢疹

    1、妊娠癢疹治療

    (1)生活盡量規律,經常淋浴保持皮膚干凈,避免吃辛辣刺激性食物。

    (2)糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效,且能減少死胎的發生。孕婦盡可能短期用藥,盡量縮短療程,癥狀明顯減輕后逐漸減量維持直至停藥。臨產后不宜應用糖皮素質類激素。

    (3)止癢可進行局部皮膚涂擦,選用的藥物有甘油/氯化鈉(復方甘油)洗劑(甘油28ml,95%乙醇14ml,蒸餾水加至100ml)、止癢酊(液化酚1g,薄荷1g,水楊酸2g,75%乙醇加至100ml)、爐甘石洗劑(爐甘石15g,氧化鋅10g鶒,甘油20ml,氫氧化鈣溶液100ml)等。

    (4)應用抗組胺藥,常選用苯海拉明25mg,3-4次/d,飯后服。

    2、妊娠癢疹預防

    (1)孕期的肌膚瘙癢多半是由準媽媽體內缺水引起的,因為女性懷孕后,體內對水分的需求量增加,保證每天的飲水量是從根源上解決孕期瘙癢的最好辦法。

    (2)改善孕期的飲食也可以杜絕或緩解孕期肌膚的瘙癢。例如有些準媽媽建議可以多食豬皮,多吃一些芝麻、核桃類的食物。少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物,盡量不要抓撓,避免再刺激而加劇癢感。多吃新鮮的蔬菜和水果,保持心情舒暢及排泄通暢。

    (3)鑒于南方和北方氣候的不同,及個人肌膚的不同狀況,在選擇潤膚霜的時候,應該根據不同季節有針對性的選擇油質或是水質。日常生活中需注意不要用熱水、肥皂水擦洗。

    (4)對于腹部肌膚的瘙癢,最好是選用專用的妊娠霜,不僅可以止癢,滋潤腹部肌膚,還可以抵抗過度的肌膚伸張,有效地防止妊娠紋的產生。

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