不孕不育是一組由多種病因?qū)е碌纳�育障礙狀態(tài)，是育齡夫婦的生殖健康不良事件。一般認(rèn)為，女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而未孕，稱為不孕癥，在男性則稱為不育癥。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，既往從未有過(guò)妊娠史，無(wú)避孕而從未妊娠者為原發(fā)不孕，既往有過(guò)妊娠史，而后無(wú)避孕連續(xù)12個(gè)月未孕者，稱為繼發(fā)不孕。

女性卵母細(xì)胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常均可以導(dǎo)致不孕癥或不育癥的發(fā)生。不孕癥發(fā)病率因國(guó)家、民族和地區(qū)不同存在差別，我國(guó)不孕癥發(fā)病率約為7%-10%。

查找導(dǎo)致不孕的原因是診斷不孕癥的關(guān)鍵，女性不孕癥常見(jiàn)的原因有盆腔因素和排卵障礙。女性不孕癥的治療主要包括生殖道整形手術(shù)、誘導(dǎo)排卵和輔助生殖技術(shù)。

女方因素占不孕不育40%：

1、輸卵管因素約占女性不孕因素的50%，包括輸卵管梗阻、輸卵管通而不暢、盆腔粘連等。

2、排卵障礙占25%-35%，例如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、下丘腦-垂體功能紊亂或腎上腺及甲狀腺功能異常導(dǎo)致的排卵障礙等。

3、其他包括子宮因素（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等）、宮頸因素（宮頸粘液分泌異常、宮頸炎癥、宮頸粘液免疫環(huán)境異常等）、子宮內(nèi)膜異位癥以及免疫性不孕等。

男性不育有很多原因，先天性問(wèn)題較大，后天性比較容易克服，只要醫(yī)療得法，還是有機(jī)會(huì)再先生機(jī)。

1、性功能障礙包括陽(yáng)痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因的35%。

以內(nèi)科疾病為例，如糖尿病及有些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，會(huì)引起性無(wú)能，也會(huì)造成精子產(chǎn)量減少。肺結(jié)核引起的副睪丸炎和前列腺炎，都會(huì)使精子的輸送發(fā)生問(wèn)題，如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管擴(kuò)張癥，這些癥狀有時(shí)和精蟲(chóng)無(wú)力癥或組織囊狀纖維化癥（造成雙側(cè)輸精管缺損）有關(guān)。青春期后的腮腺炎有時(shí)會(huì)引起睪丸炎，使睪丸失去制精能力。

長(zhǎng)期大量服用煙酒會(huì)造成精液品質(zhì)下降。吸食大麻、海洛因也會(huì)影響男性生育力。最近六個(gè)月有無(wú)發(fā)燒超過(guò)38.5℃，如果發(fā)燒超過(guò)38.5 ℃，會(huì)抑制精子的制造達(dá)六個(gè)月之久，并且發(fā)燒也會(huì)破壞精子DNA。

2、精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無(wú)精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過(guò)少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

一些治療癌癥的化學(xué)藥物會(huì)對(duì)生育能力造成影響；放射線治療會(huì)對(duì)生育功能造成不可恢復(fù)性的傷害，對(duì)于這些病人事先將精蟲(chóng)冷凍起來(lái)以備日后之需。

3、另外，最近半年內(nèi)有無(wú)為了外科手術(shù)接受全身麻醉、有無(wú)接受睪丸切片手術(shù)，這些都會(huì)暫時(shí)抑制睪丸制精能力。曾經(jīng)接受前列腺切除手術(shù)、膀胱頸口因阻塞手術(shù)的病人，有時(shí)會(huì)造成逆行性射精造成無(wú)精液癥。尿道口因外傷造成狹窄也會(huì)造成精液不能射出。

尿道下裂癥或尿道上裂癥在重建手術(shù)之后有時(shí)會(huì)造成射精困難。疝氣的手術(shù)有時(shí)會(huì)造成輸精管的阻塞。輸精管結(jié)扎或切除手術(shù)會(huì)造成抗精蟲(chóng)抗體的產(chǎn)生，這些使得輸精管再接通手術(shù)的效益打折扣。

4、反復(fù)的泌尿道感染，像前列腺的感染，會(huì)傷害到生殖器官，而影響精液的品質(zhì)。性病，如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類(lèi)乳突病毒的感染，都會(huì)造成男性不育。皰疹病毒及人類(lèi)乳突病毒會(huì)降低精子活動(dòng)力。

5、睪丸曾經(jīng)受到外力傷害，也會(huì)是造成不育的原因，這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮，單側(cè)睪丸外傷會(huì)經(jīng)由抗精子抗體的產(chǎn)生，影響另側(cè)睪丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經(jīng)驗(yàn)，這表示可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)超過(guò)六個(gè)小時(shí)沒(méi)有緊急開(kāi)刀會(huì)造成生育能力下降。

不孕不育的形成原因復(fù)雜，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后方可定論。

1、女性不孕以輸卵管阻塞居多

輸卵管堵塞的患者除不孕外，幾乎沒(méi)有任何臨床癥狀和體征，只有到醫(yī)院進(jìn)行不孕癥相關(guān)檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)不孕原因?yàn)檩斅压懿煌āＳ捎趮D科炎癥易引起輸卵管局部組織增生，引起輸卵管粘連和阻塞。一旦發(fā)生輸卵管堵塞，就會(huì)導(dǎo)致精子與卵子不能結(jié)合，最終導(dǎo)致不孕癥。

2、男性不育多為精液異常引起

隨著社會(huì)污染日益嚴(yán)重、藥物的影響、某些不良的嗜好比如抽煙喝酒等、不科學(xué)的生活習(xí)慣等都會(huì)使精子質(zhì)量下降，造成男性的生殖能力也在下降。男性不育主要包括精液異常性不育癥和性功能障礙性不育癥兩大部分，其中精液異常性不育癥包括無(wú)精癥、少精癥、弱精等，約占到男性不育的50%左右。