冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身并不成熟,即使可以冷凍、復蘇、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。
通俗地說,冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險,單純的卵子冷凍并不足夠,特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。該中心專家指出,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存,待病情緩解后進行卵巢組織移植或體外培養。
保存卵子有兩種方式。第一種方式是,把卵子儲存在脫水的溶液中,然后用電腦系統讓它慢慢冷凍起來,最后封存在超冷的液化氮中。另一種更新的方式是,把卵子放進高度濃縮的脫水溶液,然后立即儲存在相同配方的液化氮中。
卵子從婦女體內通過手術取出后,首先要在冷凍保護劑里進行預處理,其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進行冷凍,目前國內外主要采用下列2種冷凍方法,一為程序化冷凍,即在程序冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍,最后置于液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍,卵子在冷凍保護劑里進行預處理后,用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。
冷凍保護劑的成分、濃度和配比對冷凍卵子以后的復蘇、受精和卵裂有著非常重要的意義。保存于-196℃液氮中的卵子,理論上可保存數百年,但目前也有學者認為不超過10年為宜,當然,這需要進一步的研究探討。在預處理和冷凍的過程中,既要保證卵子達到足夠脫水的狀態,又要使冷凍保護劑對卵子的毒性最小化。
當冷凍保存的卵子需要受孕時即可進行解凍。解凍(復蘇)需快速進行,一般直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態,目的是防止冰晶形成,避免損傷細胞膜和線粒體、微管、微絲等細胞器。由于溫度的劇烈變化還可能導致巨分子物質(如蛋白質)變性,因此復蘇過程也需要使用保護劑。復蘇之后存活的卵子,就可以采用IVF或卵胞漿內單精子注射(ICSI)技術進行體外受精,然后進行胚胎移植。
隨著技術進步,冷凍卵子雖得以實現,但也存在一定風險。
1、卵巢受過度刺激。促排卵藥物易使多卵泡發育導致女性卵巢過度刺激,引發腹水、胸水,嚴重者需住院治療。
2、手術存感染風險。取卵手術雖是“微創”小手術,但也有出血、感染的可能性,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。
3、復蘇率不高。與胚胎冷凍技術相比還存在差距。目前冷凍胚胎復蘇率已達95%以上,而冷凍卵子的復蘇率只有70%—80%。
4、對子代影響尚無定論。冷凍過程中使用的冷凍試劑二甲亞砜、乙二醇等化學試劑對卵子、子代是否有潛在影響,并未有明確結論。
冷凍卵子的受孕成功率低。卵子經過冷凍之后會受到一定損害,這自然會造成受孕成功率降低。雖然當今世界有數百名孩子誕生自受精的冷凍卵,但是目前他們都還未成年,他們的未來健康狀況如何、冷凍卵會不會給他們造成不良影響等問題,尚需要時間觀察。
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