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    1-3歲百科 / 佝僂病 / 佝僂病缺什么

    目錄

    佝僂病缺什么

    佝僂病的全稱為維生素D 缺乏性佝僂病,主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)缺乏維生素D ,體內(nèi)的鈣磷代謝功能出現(xiàn)紊亂誘發(fā)的一種代謝性骨骼疾病。嬰幼兒佝僂病主要是由維生素D缺乏引起的,母乳喂養(yǎng)或配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,以及每天吃400毫升牛奶的幼兒,一般是不會(huì)缺鈣的,不需要另外補(bǔ)充鈣制劑。

    當(dāng)人體維生素D充足的時(shí)候,往往會(huì)促進(jìn)人體對(duì)鈣、磷的吸收,因?yàn)楣趋赖陌l(fā)育離不開鈣、磷,維生素D在鈣磷代謝中起到?jīng)Q定性作用,體內(nèi)其他激素如甲狀旁腺素、降鈣素都主動(dòng)參與鈣磷代謝,激素之間的相互影響維持了鈣磷的正常代謝和骨骼的正常發(fā)育。 因此,要治療嬰幼兒佝僂病,補(bǔ)充維生素D是十分重要的,其來(lái)源可以通過(guò)曬太陽(yáng)、食物攝取、服用維生素D制劑等。

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    佝僂病如何補(bǔ)充維生素D

    佝僂病患兒補(bǔ)充維生素D的途徑有:

    1、曬太陽(yáng):食物中的維生素D肯定不能滿足孩子正常生理需要,曬太陽(yáng)可以增加皮膚合成維生素D,但由于客觀原因,如季節(jié)、地區(qū)差異等,嬰幼兒的日照常常不夠,尤其在冬春季節(jié),包括南方夏天的梅雨季節(jié)。但目前在各種孩子食品中都添加維生素D的做法引起了專家們的憂慮,一是不能判斷維生素D的攝入量,二是很容易引起孩子維生素D中毒。國(guó)外僅在配方奶粉中添加維生素D預(yù)防孩子佝僂病,取得了良好效果。

    2、維生素D制劑的選擇:選擇包裝蔽光好的維生素D制劑預(yù)防佝僂病十分重要。由于維生素D見(jiàn)光后非常容易分解,因此,濃縮魚肝油滴劑,及一些包裝蔽光不好的制劑,其中維生素D含量難以保證。專家認(rèn)為,這是我國(guó)孩子佝僂病預(yù)防效果不好的重要原因。

    另外,有些孩子鈣攝入不足,應(yīng)從改善飲食結(jié)構(gòu)著手。鈣在牛奶、豆制品中的含量高,應(yīng)多吃這類食品。目前,市場(chǎng)上的鈣制劑品種很多,可參考鈣制劑中鈣元素含量的多少、口感、吸收率以及價(jià)格的高低來(lái)購(gòu)買。一般鈣制劑中鈣的吸收率在25%—35%之間,鈣的吸收率超過(guò)90%是不可能的。過(guò)多補(bǔ)充鈣不僅造成浪費(fèi),還會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)素如鐵、鋅的吸收,對(duì)孩子的健康不利。因此,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

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    相關(guān)專家解答

    小孩檢查是有營(yíng)養(yǎng)性佝僂病。聽(tīng)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)性佝僂病要補(bǔ)充維生素D及鈣劑量。佝僂病補(bǔ)鈣有什么要求的呢?

    鈣500 mg/d,無(wú)論是飲食攝入還是使用補(bǔ)充劑,應(yīng)和維生素D常規(guī)聯(lián)用。一般還是推薦口服治療,可以更加迅速地恢復(fù)25-OHD水平。對(duì)于日常治療,D2和D3同樣有效。當(dāng)單藥大劑量使用時(shí),推薦維生素D3,因?yàn)槠漭^維生素D2有更長(zhǎng)的半衰期。維生素D治療應(yīng)至少持續(xù)12周,一些兒童可能治療時(shí)間更長(zhǎng)。維生素D最小劑量為2000 IU/d至少持續(xù)3個(gè)月。

    劉長(zhǎng)偉 南京市兒童醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

    佝僂病補(bǔ)鈣有什么要求的呢?小孩檢查是有營(yíng)養(yǎng)性佝僂病。補(bǔ)充維生素D要多久才能治療營(yíng)養(yǎng)性佝僂病?

    對(duì)于日常治療,D2和D3同樣有效。當(dāng)單藥大劑量使用時(shí),推薦維生素D3,因?yàn)槠漭^維生素D2有更長(zhǎng)的半衰期。維生素D治療應(yīng)至少持續(xù)12周,一些兒童可能治療時(shí)間更長(zhǎng)。維生素D最小劑量為2000 IU/d至少持續(xù)3個(gè)月。鈣500 mg/d,無(wú)論是飲食攝入還是使用補(bǔ)充劑,應(yīng)和維生素D常規(guī)聯(lián)用。一般還是推薦口服治療,可以更加迅速地恢復(fù)25-OHD水平。

    劉長(zhǎng)偉 南京市兒童醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師

    請(qǐng)問(wèn)大家,寶寶維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病的原因是什么?

    維生素D缺乏性的佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生一種以骨骼病變?yōu)轶w征的全身慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)的長(zhǎng)骨干骺端組織礦化不全,維生素D不足使成熟骨礦化不全,則表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥,佝僂病也同時(shí)也骨質(zhì)軟化癥,長(zhǎng)骨與生長(zhǎng)板同時(shí)受損。

    李潔玲 伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院 兒科 主治醫(yī)師

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